Le Dr Jonathan "Jono" Henry est un médecin urgentiste basé à Melbourne, en Australie. Après avoir donné une conférence à la conférence ASUM 2018 à Auckland, le Dr Henry a été sollicité par le ministère de la santé du Vanuatu pour apporter son aide aux services d'urgence de leur pays. La nation de l'archipel du Pacifique lutte toujours pour émerger d'un cyclone de 2015.
Pendant six mois, le Dr Henry a été basé à l'hôpital provincial du Nord, situé dans la ville de Luganville sur l'île d'Espiritu Santo. Il s'agit du deuxième plus grand hôpital de Vanuatu, qui dessert une population de 160 000 personnes. Naturellement, le Dr Henry savait qu'un appareil à ultrasons portable serait essentiel à sa mission. Dans sa lettre de demande à Sonosite, il a écrit:
"Comme vous le savez grâce à votre soutien à des projets antérieurs, l'utilisation de l'échographie dans le service des urgences a un potentiel énorme dans les environnements à ressources limitées. Pour l'ensemble de sa population de 300 000 habitants, Vanuatu dispose d'une radiologie conventionnelle limitée et n'a pas de tomographie assistée par ordinateur. L'imagerie par ultrasons pour les patients se présentant aux urgences de NPFS avec une pathologie abdominale, pelvienne, thoracique, des tissus mous et musculo-squelettiques est limitée à un appareil à ultrasons obsolète dans le service de radiologie avec une utilisation restreinte en dehors des heures de travail et une assistance technique minimale. J'ai besoin d'un appareil d'échographie portable... Les modèles M-Turbo ou Edge II m'intéressent particulièrement, car leur portabilité, leur durabilité et leur haute qualité d'imagerie conviennent à l'environnement des hôpitaux ruraux."
Sonosite a répondu à l'appel du Dr Henry en lui prêtant le M-Turbo, toujours aussi populaire. Il n'a pas tardé à confier à ce fidèle appareil à ultrasons portatif un large éventail de tâches. Trois mois après le début de sa mission, le Dr Henry a rendu compte des cas où le M-Turbo a joué un rôle essentiel dans l'obtention du bon diagnostic ou du bon traitement:
"Jusqu'à présent, plusieurs cas ont mis en évidence l'utilité des ultrasons dans ce contexte aux ressources limitées. Un homme s'est présenté après avoir fait une chute de plus de 15 mètres d'un arbre, atterrissant lourdement sur le dos. Ayant appris à effectuer une échographie eFAST au cours de son stage aux urgences, l'un des internes a pu diagnostiquer un hémothorax, confirmer la plus grande excursion du diaphragme, puis placer un drain thoracique de gros calibre avec une précision et une sécurité optimales.
Un nourrisson gravement malade présentait des crises récurrentes, une hypernatrémie sévère et une pneumonie. Après de nombreuses visites à l'hôpital, l'accès veineux était extrêmement difficile. En utilisant la sonde linéaire Sonosite, j'ai pu placer en toute sécurité une ligne veineuse fémorale pour obtenir des analyses sanguines et un traitement d'urgence.
Un homme d'âge moyen s'est présenté pendant la nuit gravement essoufflé avec un œdème pulmonaire aigu. Je me suis fié à l'échographie au chevet du patient pour diagnostiquer une régurgitation aortique sévère, un œdème interstitiel avec la présence de lignes B pulmonaires diffuses, et titrer les antihypertenseurs jusqu'à la résolution des lignes B.
Le M-Turbo est utilisé en permanence et les demandes d'imagerie proviennent de tous les coins de l'hôpital. L'échocardiographie a révélé une grande variété de maladies cardiaques, y compris une forte prévalence de valvulopathies rhumatismales non diagnostiquées. La plupart des femmes enceintes n'ont pas accès aux soins prénatals, de sorte que les examens obstétriques sont d'une valeur inestimable en cas de complications. En l'absence de scanner au Vanuatu, le scanner rénal permet d'identifier l'hydronéphrose et les calculs rénaux. Les conseils procéduraux varient du drainage d'une petite collection pleurale localisée au dépannage de cathéters à demeure. L'appendicite, les calculs biliaires, les obstructions intestinales et la quantification des abcès sont d'autres utilisations fréquentes."
Le Dr Henry attend avec impatience de pouvoir profiter d'un repos bien mérité pour apprécier le temps magnifique, les plages, la plongée, la nourriture et la générosité infinie de ses hôtes du Vanuatu. À trois mois de la fin de sa mission, il prévoit également d'utiliser le M-Turbo pour d'autres applications destinées à sauver des vies. Dans la deuxième partie, le Dr Henry continuera à rendre compte du large éventail d'utilisations d'un échographe portatif dans un environnement aux ressources limitées.
Sonosite Global Health
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