El Dr. Jonathan "Jono" Henry es médico de urgencias en Melbourne (Australia). Tras dar una charla en la Conferencia ASUM 2018 en Auckland, el Ministerio de Sanidad de Vanuatu le pidió que colaborara con los servicios de emergencia de su país. La nación del archipiélago del Pacífico sigue luchando por salir de un ciclón de 2015.
Durante seis meses, el Dr. Henry estuvo destinado en el Hospital Provincial del Norte, situado en la ciudad de Luganville, en la isla Espíritu Santo. Se trata del segundo hospital más grande de Vanuatu, que atiende a una población de 160.000 habitantes. Naturalmente, el Dr. Henry sabía que un ecógrafo portátil sería esencial para su misión. En su carta de solicitud a Sonosite, escribió:
"Como saben por su apoyo a proyectos anteriores, el uso de ultrasonidos en urgencias tiene un enorme potencial en entornos con recursos limitados. Vanuatu, con una población total de 300.000 habitantes, tiene una radiología convencional limitada y carece de tomografía computarizada. La ecografía para los pacientes que acuden al servicio de urgencias de NPH con patología abdominal, pélvica, torácica, de tejidos blandos y musculoesquelética se limita a un ecógrafo anticuado en el departamento de radiología con un uso restringido fuera del horario laboral y un soporte técnico mínimo. A menudo, el equipo está fuera de servicio por avería o por falta de disponibilidad de los operadores.
Necesito tener acceso a un ecógrafo portátil... Estoy muy interesado en los modelos M-Turbo o Edge II, ya que su portabilidad, durabilidad y alta calidad de imagen se adaptan al entorno de los hospitales rurales."
Sonosite respondió a la llamada del Dr. Henry prestándole el siempre popular M-Turbo. Pronto le dio al fiable ecógrafo portátil una amplia gama de trabajos. A los tres meses de su misión, el Dr. Henry informó de casos en los que el M-Turbo había sido fundamental para obtener el diagnóstico o el tratamiento correctos:
"Hasta ahora, varios casos han puesto de manifiesto la utilidad de los ultrasonidos en este entorno de recursos limitados. Un hombre se presentó tras caer más de 15 metros desde un árbol, cayendo pesadamente sobre su espalda. Tras aprender a realizar una exploración eFAST durante su rotación en urgencias, uno de los internos pudo diagnosticar un hemotórax, confirmar la mayor excursión del diafragma y, a continuación, colocar un drenaje torácico de gran calibre con una precisión y seguridad óptimas.
Un lactante gravemente enfermo presentaba convulsiones recurrentes, hipernatremia grave y neumonía. Tras numerosas visitas al hospital, tenían un acceso venoso extremadamente difícil. Utilizando la sonda lineal Sonosite, pude colocar de forma segura una vía venosa femoral para obtener un análisis de sangre y un tratamiento de urgencia.
Un varón de mediana edad se presentó por la noche con dificultad respiratoria grave y edema pulmonar agudo. Confié en la ecografía a pie de cama para diagnosticar regurgitación aórtica grave, edema intersticial con la presencia de líneas B pulmonares difusas, y titulé los antihipertensivos para la resolución de las líneas B.
El M-Turbo se utiliza constantemente, y se solicitan imágenes desde todos los rincones del hospital. La ecocardiografía ha revelado una gran variedad de enfermedades cardiacas, incluida una alta prevalencia de valvulopatías reumáticas no diagnosticadas. La mayoría de las mujeres embarazadas no pueden acceder a la atención prenatal, por lo que la exploración obstétrica es inestimable cuando surgen complicaciones. En Vanuatu no hay escáner CT, por lo que la exploración renal ayuda a identificar la hidronefrosis y los cálculos renales. La guía de procedimientos ha variado desde el drenaje de una pequeña colección pleural loculada hasta la resolución de problemas con catéteres permanentes. La apendicitis, los cálculos biliares, las obstrucciones intestinales y la cuantificación de abscesos completan otros usos frecuentes"
El Dr. Henry está deseando tomarse unas merecidas vacaciones para disfrutar del impresionante clima de Vanuatu, sus playas, el buceo, la comida y la infinita generosidad de sus anfitriones de Ni-Van. A falta de tres meses para el final de su misión, también tiene previsto utilizar el M-Turbo para más aplicaciones que salven vidas. En la segunda parte, el Dr. Henry continuará informando sobre la amplia gama de usos de un ultrasonido portátil en un entorno de recursos limitados.
Sonosite Global Health
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