El ultrasonido en el punto de atención (POCUS) se está convirtiendo rápidamente en una herramienta crucial para la medicina de urgencias en Alemania, y cada vez es más común que las ambulancias y los vehículos de los médicos de urgencias estén equipados con sistemas POCUS. El Dr. Torsten Müller es el jefe médico de los servicios de rescate de Kassel, Alemania, y supervisa las funciones de atención prehospitalaria de un sistema que actualmente cuenta con 65 ambulancias y un helicóptero, así como seis vehículos de médicos de urgencias que recientemente han sido equipados con sistemas FUJIFILM Sonosite iViz. El Dr. Müller también trabaja a tiempo parcial como anestesista en Klinikum Kassel, uno de los hospitales de la región.
El Dr. Müller se sienta con Sonosite para hablar sobre las funciones que debe tener un ecógrafo, cómo ve la formación en ecografía y cuál cree que es el futuro de la ecografía en el punto de atención.
¿Cuáles son las aplicaciones más utilizadas para un ecógrafo portátil, en su experiencia prehospitalaria?
En última instancia, se puede realizar un examen de ultrasonido en casi todos los pacientes, y obtener una sinopsis de su salud en general, independientemente de su ubicación. Nosotrosrealizamos exámenes FAST a las víctimas de accidentes de tráfico. Exploramos el abdomen en busca de líquido libre o hemorragias internas. Los exámenes cardíacos también son cruciales para nosotros. Muchos pacientes padecen enfermedades cardiovasculares, por lo que necesitamos poder comprobar de forma rápida y eficaz la función cardiaca básica y las válvulas, así como evaluar los pulmones para detectar neumotórax, atelectasia, edema pulmonar o derrame pleural.
Los requisitos de un sistema de ultrasonidos en un entorno de urgencias son diferentes de los de los sistemas basados en carros de los departamentos de radiología de los hospitales. El Dr. Müller nos explicó las cinco mayores diferencias entre la ecografía tradicional y los sistemas POCUS que él y su equipo utilizan sobre el terreno:
- Necesitamos sistemas POCUS que quepan en bolsas o mochilas. No podríamos llevar un carro gigante a un accidente de coche, obviamente.
- Los sistemas tienen que ponerse en marcha rápidamente. No tenemos tiempo para esperar 5 minutos en una emergencia.
- Los sistemas de ecografía deben ser fáciles de usar. Tenemos que concentrarnos en la salud del paciente, por lo que no podemos andar trasteando con ajustes avanzados o instrucciones confusas.
- Los aparatos deben ser lo suficientemente robustos como para resistir golpes o caídas ocasionales al suelo.
- Los transductores de ultrasonidos deben ser adecuados para nuestros exámenes más habituales, como un examen FAST.
La mayoría de los médicos de urgencias que trabajan para el servicio de rescate de Kassel son anestesistas como el Dr. Müller. Trabajan en hospitales, y algunos de ellos utilizan la ecografía todos los días en el hospital.
¿Es difícil para los recién llegados adquirir las habilidades ecográficas necesarias para trabajar con ecógrafos portátiles?
La ecografía es una técnica que al principio requiere un poco de práctica pero, explorando a cada paciente que ves, puedes adquirir experiencia rápidamente. Algunos de mis compañeros siguen aprendiendo, asistiendo a cursos para familiarizarse con la técnica y sus ventajas.
¿Cuál es el futuro de la ecografía portátil?
Ya veo otras situaciones en las que nos puede ayudar en el futuro. Los bloqueos nerviosos regionales podrían sustituir a la analgesia intravenosa en un contexto de emergencia. Por ejemplo, podría adormecer sólo los nervios del hombro para reajustar un hombro dislocado. El iViz permite ver fácilmente todos los nervios y vasos afectados. Dentro de diez años, espero que todos los coches de urgencias médicas como el nuestro estén equipados con ecógrafos portátiles. La información que obtenemos de ella es tan importante que nadie querrá perdérsela.
Aumente su confianza en la exploración con la formación en ecografía
Nos hemos asociado con educadores clínicos de todo el mundo para producir recursos de formación en ecografía en el punto de atención específicos para cada especialidad. Vea todos nuestros recursos educativos en nuestra página Educación.
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