Sonosite ultrasound on Mt. Everest

La dottoressa Luanne Freer è, per usare un eufemismo, a suo agio nell'essere scomoda.

Medico specializzato in medicina d'urgenza cresciuto nell'area di Washington DC, la dottoressa Freer ricopre il ruolo di direttore medico del Parco Nazionale di Yellowstone attraverso Medcor Inc. Quando non è impegnata nel suo lavoro a tempo pieno o nel volontariato per salvare vite umane nell'epidemia di Ebola in Sierra Leone, la si può trovare a lavorare presso la clinica di emergenza da lei fondata, la Everest Base Camp Medical Clinic (Everest ER).

Durante la stagione annuale delle scalate, che di solito va da aprile a maggio, la dottoressa Freer collabora con medici nepalesi e stranieri; la clinica in tenda al Campo Base dell'Everest fornisce assistenza medica a scalatori, visitatori, sherpa e abitanti dei villaggi locali. Gli specialisti di medicina di montagna imparano come individuare e trattare le varie patologie associate al mal di montagna, dal mal di testa alla nausea, fino all'edema polmonare. Si occupano di tutto, dalla sistemazione delle ossa rotte al trattamento dei congelamenti; la dott.ssa Freer estrae persino i denti infetti (usando normali pinze) per gli abitanti dei villaggi locali in cerca di cure dentistiche.

Per la dott.ssa Luanne Freer, l'opportunità di lavorare in montagna è stata un'esperienza unica. Luanne Freer, l'opportunità di salvare vite umane lavorando in un ambiente angusto e con pochissime forniture mediche offre l'opportunità di attingere alla propria creatività; spesso si riferisce al suo stile come a una sorta di "versione McGyver" della medicina d'emergenza.

La dottoressa Freer non aveva inizialmente pianificato di finire a gestire una clinica annuale alla base della montagna più alta (e più letale) del mondo. Nel 2002, mentre faceva volontariato con l'ONG nepalese Himalayan Rescue Association (HRA), ha osservato come molte spedizioni alpinistiche in Nepal non avessero personale medico addestrato che viaggiava con loro.

Peggio ancora, alcune spedizioni che includevano medici o personale medico addestrato erano note per respingere le popolazioni nepalesi e Rai locali che cercavano la loro esperienza medica.

Come Oprah Magazine ha spiegato: "Freer, che aveva le conoscenze necessarie grazie ai suoi anni di lavoro nelle Montagne Rocciose settentrionali... era determinata a trovare un modo per fornire una migliore assistenza medica sia agli scalatori che alle centinaia di nepalesi che lavorano sull'Everest".

La dottoressa Freer è tornata a Nepal un anno dopo per aprire l'Everest ER.

Durante la stagione alpinistica 2018, il dott. Freer ha preso in prestito un ecografo point-of-care iViz tramite il programma di prestito temporaneo di sistemi a ultrasuoni di Sonosite. Descrive un caso d'uso che si è verificato in quel periodo.

Nella scorsa stagione abbiamo avuto due medici nepalesi, il dottor Suvash Dawadi di Kathmandu e il dottor Subarna Adhikari di Pokhara. Il nostro medico in visita era il dottor Brenton Joseph Systermans dall'Australia.

All'imbrunire di una notte all'inizio della stagione, siamo stati contattati via radio da una squadra di scalatori all'estremità del Campo Base dell'Everest per informarci che una delle loro troupe cinematografiche aveva sviluppato un forte dolore epigastrico improvviso.

Il sistema Sonosite è stato facile da trasportare al loro campo insieme alla nostra "borsa".

Abbiamo trovato il paziente intontito nella sua tenda. La comunicazione con il paziente e i suoi compagni di squadra è stata difficile a causa di un problema di traduzione linguistica, quindi abbiamo usato un mix della loro lingua madre, il nepalese, e dell'inglese per raccogliere un po' di anamnesi.

Dopo la rianimazione iniziale con fluidi per via endovenosa, analgesia e farmaci gastrici, siamo stati in grado di usare il Sonosite per fornire un aiuto diagnostico "in tenda" (invece che a letto - immagino che questo sia un vero POCUS!). Siamo stati in grado di escludere patologie significative come una perdita di tripla A, un'ulcera peptica perforata o una colica biliare come fonte del dolore.

Dopo la rianimazione, abbiamo riunito un'équipe per trasportare il paziente in barella per 800 metri fino alla nostra clinica, al buio. Abbiamo continuato a monitorarlo e a trattarlo per tutta la notte.

Fortunatamente, le sue condizioni sono migliorate tanto da permettergli di raggiungere a piedi l'eliporto il mattino seguente. L'uso di POCUS ci ha rassicurato in una situazione difficile, con comunicazioni e risorse limitate.

I prodotti FUJIFILM Sonosite sono testati per funzionare in condizioni e ambienti difficili; tuttavia alcune condizioni possono superare i limiti testati dell'apparecchiatura. In caso di domande sulle capacità del prodotto, rivolgersi al rappresentante FUJIFILM Sonosite di zona.

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