Me parece irónico que una de las maneras más eficaces para detectar el neumotórax en los pacientes es también una de las maneras más eficaces de prevenir dos de sus causas clínicas más comunes.
Mientras que los escenarios que podrían dar lugar a la sospecha de neumotórax son demasiado numerosas para enumerarlas, la detección de que ha incluido la Trinidad estándar de los procedimientos de formación de imágenes de tórax: radiografías, tomografía y ultrasonido. En "Think ultrasonido al Evaluar para el neumotórax" (que aparece en el Diario de AIUM de Ultrasonido en Medicina), autor Vicki E. Noble, MD, del Hospital General de Massachusetts, propone que el ultrasonido es la modalidad de cribado ideal debido a su portabilidad y la falta de "riesgo asociado con medidas repetidas a medida que cambian los escenarios clínicos ".
El artículo del Dr. Noble va a proporcionar la instrucción para realizar el examen, incorpora excelentes citas de investigación, y luego concluye: "El uso de la ecografía torácica como herramienta de exploración puede conducir a una disminución de ordenamiento de las radiografías de tórax, lo que ahorra tiempo y dinero y mejorar la eficiencia de tratamiento."
Puede venir como ninguna sorpresa que mis colegas y yo en Sonosite apoyan con entusiasmo la conclusión del Dr. Noble. El artículo entero, una parte de la AIUM de "pensar primero ultrasonidos" buen juicio Serie-es disponible aquí y vale la pena una lectura minuciosa.
La ecografía no sólo ayuda a diagnosticar el neumotórax, pero puede desempeñar un papel importante en ayudar a prevenirlo. Una de las causas más importantes de procedimiento para que en el ámbito hospitalario es una colocación de la línea central de fallido o una toracocentesis mal ejecutada. Sin embargo, un creciente cuerpo de investigación y experiencia clínica documentada que soporta colocaciones de vías centrales guiadas por ultrasonido y toracocentesis reducen en gran medida el número de intentos fallidos y las complicaciones resultantes.
Mediante el uso de la guía del ultrasonido para la colocación de una vía venosa central, el Sistema de Salud Memorial Hermann fue capaz de alcanzar cero complicaciones neumotórax en varios hospitales durante un año completo. Ver la historia completa Memorial Hermann .Además, un estudio en el Journal of Clinical Ultrasonido, Ecográficamente Guided toracocentesis y la tasa de neumotórax, documentado una disminución del 52% en la aparición de una complicación iatrogénica neumotórax con el uso de la guía del ultrasonido. ( Barnes TW, Morgenthaler TI, et al. )
Numerosos estudios han sido publicados indicando las ventajas médicas del uso de guía ecográfica para una mayor precisión en la realización de thoaracentesis. Estados Biosource Corporation en un gran estudio demostró que la guía del ultrasonido durante la toracocentesis también proporciona importantes ventajas económicas mediante la reducción de los casos de neumotórax. Puede leer la evidencia aquí .
Os animo a revisar y distribuir el artículo del Dr. Noble y los estudios que he citado anteriormente.Cuanto más el establecimiento médico escucha del cuidado de la salud y los beneficios económicos asociados con los usos más amplios de la ecografía, más pronto más los clínicos, como la AIUM encourages- "pensar ecografía en primer lugar" cuando se enfrentan a muchos escenarios clínicos.
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