Ультразвуковые системы M-Turbo компании FUJIFILM Sonosite, предназначенные для оказания медицинской помощи в пунктах оказания медицинской помощи (POC), вскоре будут обеспечивать доврачебную диагностику на территории Шотландского нагорья в рамках инновационного исследования SatCare. Цель этого исследования - объединить POC-ультразвук и современные средства связи, чтобы обеспечить дистанционную интерпретацию изображений и принятие решений при ряде критических по времени состояний.
Непрерывное развитие высокоскоростных мобильных сетей передачи данных изменило телемедицину - дистанционную диагностику и направление лечения - что привело к улучшению результатов при широком спектре медицинских заболеваний. Однако многие существующие решения в области телемедицины основаны на коммерческих технологиях мобильной связи 3G и 4G и малопригодны для использования в сельских населенных пунктах и районах с плохим покрытием мобильными сетями.
Координируемый Центром сельского здравоохранения Абердинского университета и финансируемый Европейским космическим агентством, этот совместный проект предусматривает оснащение пяти машин скорой помощи системами M-Turbo компании FUJIFILM Sonosite и разработанными на заказ системами мобильной спутниковой связи ViaSat.
Доктор Лейла Иди, научный сотрудник Центра сельского здравоохранения университета, пояснила, что POC-ультразвук сегодня широко рассматривается как необходимый инструмент для оказания неотложной помощи в условиях больницы.
"Мы надеемся перенести некоторые из этих преимуществ на место оказания неотложной медицинской помощи, - говорит доктор Иди. "Хотя применение ультразвука на догоспитальном этапе не является чем-то новым, предыдущие исследования показали, что самым большим препятствием для его эффективного использования является интерпретация ультразвуковых изображений.
"В отличие от этого, для эффективного получения изображений требуется лишь минимальная подготовка, а SatCare позволит экспертам дистанционно оценивать изображения, полученные парамедиками*. Цель этого проекта - максимально использовать преимущества, не требуя от парамедиков и техников скорой помощи длительного обучения сонографии".
"Работая в партнерстве с Шотландской службой скорой помощи, мы обучаем парамедиков из пяти станций скорой помощи в районе Хайлендса выполнять заранее оговоренные ультразвуковые сканирования, предназначенные для эффективной диагностики ряда критических состояний", - говорит доктор Иди.
"Изображения передаются в режиме реального времени опытному врачу скорой помощи в больнице Raigmore - главной третичной больнице Хайлендса - для интерпретации в сочетании с видеоинформацией о состоянии пациента и любой имеющейся историей болезни. Это снимает с бригады скорой помощи бремя анализа изображений и позволяет врачу дистанционно принимать решения, помогая направлять лечение пациента на догоспитальном этапе", - продолжает доктор Иди.
"Потенциал этого подхода уже был продемонстрирован в рамках более раннего технико-экономического исследования. Проект Satellite Ultrasound for Rural Stroke (SURS) объединил POC-ультразвук с современными телекоммуникационными системами в попытке обеспечить быструю, раннюю оценку состояния пациентов с инсультом на месте происшествия."
Доктор Люк Риган, консультант по неотложной медицине в больнице Raigmore, рассказал о потенциальных клинических преимуществах этого подхода.
"Догоспитальная медицина - это баланс между рисками и преимуществами, часто в критических по времени ситуациях, - сказал доктор Риган. "Мы хотим создать прямые аналоги некоторых алгоритмов ультразвуковой диагностики, которые уже существуют в отделениях неотложной помощи больниц - например, тех, которые используются для пациентов в шоковом состоянии или с болями в животе, - в условиях доврачебной помощи.
"Мы решили сосредоточить это исследование на ряде потенциально опасных для жизни состояний - тяжелой травме, боли в груди, одышке, болях в животе и гемодинамическом шоке - которые могут выиграть от более точной ранней диагностики", - добавил он.
"Например, сильная одышка может быть вызвана отеком легких, пневмонией, пневмотораксом, ХОБЛ или правосторонней сердечной недостаточностью; попытка определить правильный курс лечения только на основании клинической картины может привести к неправильному или неэффективному лечению. Но если провести ультразвуковое исследование на месте происшествия и попросить специалиста из больницы интерпретировать полученные изображения, бригада скорой помощи получит гораздо более полную картину состояния пациента и сможет принять соответствующие меры еще до того, как пациент попадет в больницу.
"Дополнительная информация, которую дают эти сканы, также может повлиять на ведение пациента после того, как он попадет в больницу. Например, их можно перенаправить в специализированный центр или доставить непосредственно в катетерную лабораторию или операционную без необходимости сортировки по прибытии. Зная больше о состоянии пациента до его прибытия, мы можем предоставить необходимые ресурсы - хирургов, гинекологов, препараты крови и т. д. - "Выбор ультразвуковой системы POC имеет решающее значение для успеха такого рода инициативы", - добавил доктор Риган. "Нам нужен прибор, который одновременно компактный и надежный для использования в догоспитальной среде и интуитивно понятный для использования в чрезвычайной ситуации с высоким давлением. Работая с различными системами POC-ультразвука в течение своей карьеры - в том числе на догоспитальном этапе в качестве члена Сиднейской вертолетной службы скорой медицинской помощи, где использовалось оборудование Sonosite, - я знал, что системы Sonosite идеально подходят для этих условий.
"Парамедики, которых мы уже обучили, быстро освоились с системой M-Turbo, что позволило им быстро получать необходимые изображения для дистанционной диагностики. Оборудование должно быть долговечным и выносливым при использовании в загруженных службах скорой помощи, поскольку ультразвуковая оценка должна органично вписываться в повседневную практику бригад скорой помощи."
*Сфера медицинской практики может варьироваться в зависимости от штата, страны и/или местной юрисдикции.
.