Доктор Ясмин Эндлих - анестезиолог, выступающая за расширение использования ультразвука в пунктах оказания медицинской помощи, практикует в Австралии и регулярно ездит в Папуа - Новую Гвинею, чтобы проводить медицинское обучение местных врачей. Здесь она объясняет, почему нервные блоки являются важнейшим инструментом в арсенале сельского анестезиолога:
В Папуа - Новой Гвинее, стране с населением более 8 миллионов человек, работает менее 30 анестезиологов, половина из которых еще только обучается. Не случайно я встречал каждого анестезиолога в Папуа-Новой Гвинее.
В этом году в Маданге (Папуа-Новая Гвинея) прошел 54-й медицинский симпозиум. В нем приняли участие более 600 делегатов, включая врачей и медсестер. Темой встречи было сельское здравоохранение.
Мы взяли с собой четыре ультразвуковых аппарата Sonosite M-Turbo при поддержке преподавателя клинической сонографии Линетт Хассалл из Sonosite Australia и управляющего директора Sonosite Australia Грега Лака. С нами также ехали консультант-анестезиолог, мой коллега, мой старший регистратор, одна из наших медсестер по анестезии и восстановлению, а также моя семья (на некоторых фотографиях вы можете видеть моего сына, участвующего в качестве модели УЗИ).
Вместе с Анестезиологическим обществом мы провели семинары по методикам регионарной анестезии под ультразвуковым контролем, включая блокады периферических нервов, блокада спинного мозга, а также использование УЗИ для оценки состояния дыхательных путей.
"Мы также провели семинар по блокам периферических нервов и блокам эректора спинаэ в Ассоциации сельских врачей. Почему же мы выбрали блокады периферических нервов, блокады спинного мозга и оценку состояния дыхательных путей в качестве основных направлений обучения?
01. Во-первых, место проведения. В Папуа - Новой Гвинее очень ограниченный доступ к медицинским средствам, включая лекарства и дополнительный кислород. Разумно стараться не использовать общий наркоз при хирургических операциях, когда достаточно региональной блокады нервов.
02. В Папуа-Новой Гвинее высок уровень лекарственно-устойчивого туберкулеза, которым можно легко заразиться в театре. Часто встречаются переломы костей, вызванные несчастными случаями, падением с пальм и орехов бетеля, а также высоким уровнем насилия. Блокада спинномозгового нерва обеспечивает превосходное и безопасное обезболивание для таких пациентов, которым в противном случае может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии... а отделений интенсивной терапии в стране почти нет".
03. Примерно 85% населения Папуа-Новой Гвинеи живет в сельской местности, вдали от больниц. Соедините удаленность с большим количеством несчастных случаев, и вы поймете, почему умение обезболивать при различных переломах костей - очень полезный навык в этих условиях.
04. В Папуа-Новой Гвинее самый высокий процент рака полости рта в мире. Предоперационная оценка дыхательных путей имеет огромное значение. К сожалению, в стране практически отсутствуют компьютерные и магнитно-резонансные томографы. Поэтому анестезиологи обычно не могут оценить распространение рака полости рта и шеи. Незнание того, с чем приходится иметь дело при интубации пациента, может быть опасно для жизни. Кроме того, многим из этих пациентов требуется трахеостомия; предварительная оценка трахеи с помощью ультразвука помогает избежать нежелательных сюрпризов и позволяет хирургам подготовиться к конкретному случаю каждого пациента.
Темой встречи в следующем году будет "Клиническое образование", и мы надеемся, что сможем продолжить обучение и тренинги в этой увлекательной, но, к сожалению, забытой части мира.
Узнайте о POCUS и анестезииАнестезиологи и медсестры-анестезистки все чаще используют ультразвуковое наведение игл для повышения эффективности работы, уменьшая при этом осложнения и дискомфорт пациента. Узнайте, как ультразвук в точке наблюдения может помочь анестезиологам и медсестрам-анестезистам и какие ультразвуковые системы они выбирают.
Анестезиологи и медсестры-анестезистки все чаще используют ультразвуковое наведение игл для повышения эффективности работы, уменьшая при этом осложнения и дискомфорт пациента. Узнайте, как ультразвук в точке наблюдения может помочь анестезиологам и медсестрам-анестезистам и какие ультразвуковые системы они выбирают.
