Точечное ультразвуковое исследование (POCUS) быстро становится важнейшим инструментом неотложной медицины в Германии, и все чаще машины скорой помощи и автомобили врачей неотложной помощи оснащаются системами POCUS. Доктор Торстен Мюллер - медицинский руководитель службы спасения в Касселе (Германия), курирующий функции доврачебной помощи в системе, которая в настоящее время насчитывает 65 машин скорой помощи и вертолет, а также шесть автомобилей врачей неотложной помощи, недавно оснащенных системами FUJIFILM Sonosite iViz. Доктор Мюллер также работает на полставки анестезиологом в Klinikum Kassel, одной из больниц региона.
Д-р. Мюллер побеседовал с представителями компании Sonosite, чтобы рассказать о том, какие функции должны быть в обязательном порядке в аппарате для точечного лечения ультразвукового аппарата, как он относится к обучению ультразвуку и что, по его мнению, является будущим точечного ультразвукового лечения.
Каковы наиболее распространенные области применения портативного ультразвукового аппарата в вашей практике на догоспитальном этапе?
По сути, вы можете провести ультразвуковое исследование практически каждому пациенту и получить краткое описание его общего состояния здоровья, независимо от места нахождения. Мыпроводим FAST-обследование пострадавших в автокатастрофах. Мы сканируем брюшную полость на предмет наличия свободной жидкости или внутреннего кровотечения. Кардиологическое обследование также очень важно для нас. Многие пациенты страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому мы должны иметь возможность быстро и эффективно проверить основные функции сердца и клапаны, а также оценить состояние легких на предмет пневмоторакса, ателектаза, отека легких или плеврального выпота.
Требования к ультразвуковой системе в условиях скорой помощи отличаются от требований к системам на тележках в радиологических отделениях больниц. Доктор Мюллер рассказал нам о пяти самых больших различиях между традиционным ультразвуком и системами POCUS, которые он и его команда используют в полевых условиях:
- Нам нужны системы POCUS, которые помещаются в сумки или рюкзаки. Мы не можем везти огромную тележку на место аварии, очевидно.
- Системы должны быстро включаться. У нас нет времени ждать 5 минут в экстренной ситуации.
- Ультразвуковые системы должны быть удобны в использовании. Мы должны сосредоточиться на здоровье пациента, поэтому мы не можем возиться с расширенными настройками или запутанными инструкциями.
- Аппараты должны быть достаточно прочными, чтобы они могли выдержать удары или случайные падения на землю.
- Ультразвуковые датчики должны подходить для наиболее часто используемых нами исследований, таких как исследование FAST.
Большинство врачей скорой помощи, работающих в службе спасения Касселя, - анестезиологи, как доктор Мюллер. Они работают в больницах, и некоторые из них используют ультразвук в больнице каждый день.
Сложно ли новичкам овладеть навыками работы с портативными ультразвуковыми аппаратами?
Ультразвук - это техника, которая сначала требует некоторой практики, но, сканируя каждого пациента, вы сможете быстро наработать свой опыт. Некоторые из моих коллег все еще учатся, посещают курсы, чтобы ознакомиться с техникой и ее преимуществами.
Каково будущее портативного ультразвука?
Я уже вижу другие ситуации, в которых он может помочь нам в будущем. Блокады регионарных нервов могут заменить внутривенное обезболивание в экстренных ситуациях. Например, можно обезболить только плечевые нервы, чтобы вправить вывихнутое плечо. iViz позволяет легко увидеть все затронутые нервы и сосуды. Через десять лет я ожидаю, что все машины скорой помощи, подобные нашей, будут оснащены портативными ультразвуковыми системами. Информация, которую мы получаем с их помощью, настолько важна, что никто не захочет ее упустить.
Повысьте уверенность при сканировании с помощью ультразвукового образования
Мы сотрудничаем с преподавателями клиник по всему миру, чтобы создать специальные образовательные ресурсы по ультразвуковому исследованию в пунктах оказания помощи. Ознакомьтесь со всеми нашими образовательными ресурсами на странице Образование.
