В течение многих лет физиотерапевты оказывали помощь пациентам с травмами опорно-двигательного аппарата совместно с хирургами-ортопедами и рентгенологами, однако в последние годы их роль изменилась.
Суреш Судула (Suresh Sudula), физиотерапевт-консультант (графство Кент), использует в своей практике портативные аппараты УЗИ для введения препаратов в мягкие ткани, суставы и позвоночник, а также применения ряда инновационных методов лечения болей, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Суреш объясняет, как можно просканировать, поставить диагноз и произвести лечение проблемной зоны практически за одно посещение, давая пациентам, которые обращаются к нему за помощью, надежду на жизнь без боли.
Я начал работать в области медицины опорно-двигательного аппарата в 2003 году и с тех пор постоянно практиковался во многих больницах и амбулаториях Великобритании. Я стал первым в стране физиотерапевтом, получившим официальное разрешение на независимое назначение лекарственных препаратов и обследование пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата с помощью УЗИ. Я активно участвую в национальных и международных тренингах и стремлюсь делиться знаниями и опытом в этой сфере.
С тех пор как я впервые воспользовался портативным УЗИ-сканером для физиотерапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, я понял, что это настоящий прорыв в моей практике и возможностях оказания предлагаемых мною медицинских услуг. Меня действительно поразил факт, что аппарат можно брать с собой куда угодно и сразу же информировать пациента, используя аппарат в процессе разработки плана лечения. На протяжении многих лет я пользовался портативными УЗИ-сканерами для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в нескольких учреждениях национальной службы здравоохранения, а сейчас руковожу частными клиниками в Лондоне и графстве Кент.
Моя работа очень разнообразна и не ограничивается одной частью тела; многие врачи-ортопеды специализируются в лечении какого-то одного сустава, например плечевого или бедренного, но мне бы хотелось, чтобы меня считали УЗИ-специалистом как по диагностике, так и по вмешательствам с помощью визуализации. Сходство всех моих пациентов заключается в том, что они испытывают боль, снижающую качество жизни. Приблизительно у 50 % пациентов диагностируется артрит, у 30 % — травмы мягких тканей, а у оставшихся 20 % — боли, связанные с занятиями спортом, в частности, с бегом. Работая физиотерапевтом, сейчас я могу предложить им универсальную услугу: вместо визита к семейному врачу и получения отдельных направлений на сканирование, к специалисту и в физиотерапевтическое лечение я могу провести все манипуляции за одно посещение, помогая сэкономить уйму времени и денег всем участникам процесса.
Часто пациенты обращаются за помощью при отсутствии подтвержденного диагноза, в таких случаях я могу сразу же воспользоваться портативным аппаратом УЗИ, чтобы исследовать структуру проблемной области и определить, что происходит в организме пациента. Важно иметь возможность сначала успокоить пациентов, ведь они хотят понять суть проблемы, а затем можно приступить к обсуждению конкретных вариантов лечения. Наряду с использованием ультразвука во всех исследованиях — как статических, так и динамических — я постоянно применяю его во время инъекций, нередко для использования определенных инновационных методов лечения, к которым вынужден прибегать при лечении пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Среди таких методов лечения, появившихся в течение последнего десятилетия, в частности, в Европе, можно выделить использование богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) для ускорения процесса заживления мягких тканей. Эта процедура начинается с забора 50 мл цельной крови пациента, затем кровь центрифугируется для отделения тромбоцитов от других компонентов, и, наконец, обогащенная тромбоцитами плазма вводится в проблемный участок тела. В основу методики лечения положен принцип ускорения естественного процесса заживления путем введения тромбоцитов, которые богаты белками — факторами роста и которые вовлечены в основные этапы заживления ран на поврежденном участке. Чаще всего мы применяем этот метод терапии для пациентов с хроническими тендинопатиями, такими как «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста», для пациентов с разрывами первой степени и артритом. Это популярный метод лечения, так как при нем пациентам вводят факторы, которые уже есть в их крови.
Другой инновационный терапевтический метод — инъекции стволовых клеток. Эта малоинвазивная процедура начинается с забора жировой ткани с бедра или живота пациента. Затем из жировой ткани выделяют регенеративные клетки, называемые мезенхимальными стволовыми клетками, активируют их и вводят непосредственно в проблемную область тела пациента под контролем ультразвука. Как и в методе использования БоТП, цель методики — ускорение естественных процессов заживления организма посредством введения большего количества регенеративных клеток в нужную область, например сухожилия, суставы, связки или мышцы. Важно отметить, что все пациенты, которым планируют вводить БоТП или стволовые клетки, проходят детальное медицинское обследование, чтобы врач мог убедиться в том, что данные процедуры подходят пациентам по гемодинамическим параметрам.
Обе методики основываются на инъекциях, проводимых под ультразвуковым контролем, это гарантирует, что действующее вещество будет точно введено в нужное место. К тому же я настолько доверяю информации, полученной с помощью портативного аппарата УЗИ, что теперь делаю каждую инъекцию под контролем системы FUJIFILM Sonosite Edge — не только в мягкие ткани и суставы, например плечевой и локтевой, но также в область колена и бедра. Я считаю, что если есть возможность повысить точность, а, следовательно, и эффективность процедуры, то ее просто нельзя упускать.
Преимущества портативных аппаратов УЗИ не вызывают сомнений, и такие медицинские специалисты, как я, а также врачи, пользуются этими преимуществами. Получение знаний и повышение квалификации в сфере ультразвуковой диагностики позволяет вспомогательному немедицинскому персоналу получать опыт работы в новой области и повышать качество предоставляемых услуг. Для развития любого навыка важную роль играет постоянный контроль или наставничество, а также активное руководство клинической практикой. К тому же при соответствующем обучении, квалификации и опыте можно ускорить избавление пациента от боли — чего и хотят все наши пациенты, а использование аппаратов УЗИ помогает повысить эффективность диагностики и точнее назначать препараты.
Подробнее об аппаратах УЗИ Sonosite для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата
Диагностическое УЗИ — это неинвазивная процедура, благодаря которой можно получить визуализацию в режиме реального времени и обследовать системы организма в состоянии покоя и в движении. Узнайте, каким образом аппарат УЗИ Sonosite, дающий возможность оценить состояние опорно-двигательного аппарата, отличает диагностическое УЗИ от других методов визуализации и помогает поставить более точный диагноз.
