Портативные аппараты УЗИ быстро становятся ключевым инструментом в нефрологии — они применяются в диагностике и повышают эффективность заместительной почечной терапии и последующего наблюдения за сосудами.
Вот 9 главных причин, по которым нефрологи должны обратить внимание на процедуры и методы с использованием ультразвукового контроля.
1. Сканирование почек и мочевыводящих путей предоставляет информацию о размере, форме и эхогенности, а также возможность выявления гидронефроза.
2. Пациенты с хроническими заболеваниями почек часто подвергаются риску сердечно-сосудистых осложнений, таких как гипертрофия левого желудочка.
3. Пациенты с хроническими заболеваниями почек также подвержены риску застоя крови в легких. Протокол ультразвукового исследования легких при оказании неотложной помощи (Bedside Lung Ultrasound in Emergency [BLUE]) эффективно помогает выявить линии типа А и В (последние отражают накопление жидкости в легких).
4. В гемодиализе УЗИ имеет важнейшее значение для визуализации кровеносных сосудов и выявления подходящих участков для создания фистулы, что зависит от индивидуальных особенностей анатомии пациента и качества самих сосудов. Послеоперационное сканирование фистулы помогает определить, является ли достаточным поток (оптимальный поток — 400–600 мл в минуту или выше) и подходят ли диаметр и глубина вены с фистулой для диализа.
5. Кроме оценки состояния пациентов, УЗИ имеет огромное значение для заместительной почечной терапии, обеспечивая контроль введения иглы во время биопсии с повышенной точностью и меньшим риском осложнений.
6. УЗИ остается чрезвычайно полезным инструментом для установки центрального венозного катетера. Традиционно для определения положения внутренней яремной вены (ВЯВ) используются внешние ориентиры, что чревато для некоторых пациентов риском прокола. Ультразвуковое сканирование может установить положение и размер ВЯВ и общей сонной артерии, позволяя осуществить безопасное контролируемое введение катетера.
7. Поддержание сбалансированного объема жидкости имеет большое значение во время гемодиализа, предотвращая как гипер-, так и гиповолемию у пациентов, а удаление жидкости во время диализа часто назначают на основе «сухого веса» пациента. Эта клиническая оценка часто слабо коррелирует с чистым объемом крови, тогда как сканирование диаметра нижней полой вены дает более точный показатель внутрисосудистого объема.
8. При перитонеальном диализе УЗИ помогает выявить утолщенную часть прямой мышцы живота для имплантации внутренней манжеты и удостовериться в отсутствии петель кишечника под участком вмешательства. После определения подходящего места введения с помощью цветового допплера вводится проводниковая игла под ультразвуковым контролем с последующим сканированием для подтверждения свободного прохождения жидкости.
9. После установки катетера для ПАПД УЗИ помогает в ранней диагностике инфекции, затрагивающей туннель, путем обнаружения и измерения сонолюцентной околокатетерной жидкости, а также оценки реакции пациента на лечение антибиотиками.
УЗИ становится все более важным инструментом для нефрологов и применяется в различных областях, помогая улучшить качество ухода за пациентами.
Объем потока для сосудистого доступа при диализе
Презентация по запросу. Дианна Дютуа, медсестра и консультант по диализу и сосудистому доступу, проводит вебинар на тему: "Объем потока для сосудистого доступа при диализе". В ходе вебинара Дианна описывает процедуру контроля объема кровотока и ее преимущества, рассказывает об ультразвуковой анатомии и артериовенозной фистуле (АВФ) и артериовенозных имплантатах (АВИ), анализирует ультразвуковой контроль объема кровотока, описывает оборудование и используемое программное обеспечение, рассматривает цветовой и импульсно-волновой допплер, объясняет принципы расчета объема потока, а также говорит о результатах и раскрывает клинические нюансы.
Узнайте, почему Sonosite является наиболее популярным брендом портативных аппаратов УЗИ
Портативные аппараты УЗИ Sonosite интуитивно понятны в использовании, надежны и защищены 5-летней гарантией. Узнайте, как наши аппараты УЗИ, разработанные практикующими врачами с нуля, проходят тщательное тестирование и многочасовые проверки качества.
