Sonosite blog: The growth of portable ultrasound in primary care

在过去的十年中,便携式超声波已被广泛应用于基层医疗护理点(POCUS)

它在及时评估和快速诊断方面的潜力不断吸引着家庭医生,越来越多的家庭医生正在接受必要的培训,以便为当地社区提供这种更好的服务。Pere Guirado 博士是西班牙加泰罗尼亚地区的一名家庭医生,他一直倡导在初级保健中使用 POCUS,并描述了他在该国普及 POCUS 的目标。

"在医学界工作多年并在整个加泰罗尼亚地区行使指导职能后,13 年前我回到了初级保健领域,看到一些家庭医生已经开始在 POCUS 工作。这让我立刻产生了兴趣,于是我很快就开始寻找一种超声波设备,以便为我的病人提供同样的好处。西班牙马德里全科医生协会提供了当时唯一的高质量课程。这是一个为期 10 天的强化课程,重点是扫描和判读的技术方面。当我对自己的新技能充满信心时,我开始为病人进行超声波检查,我越来越确信超声波检查在初级保健医疗中的价值。

病人现在可以到我这里来就诊,而不必再转到最近的地区医院放射科等待预约。我对他们已经非常了解,可以花时间对他们进行全面检查,如果真的没有什么问题,我可以立即为他们提供安全保障。

虽然我所有的病人都住在就诊地点附近,但这种服务在农村地区更有价值,因为在那里,全科医生每周只能在每个地方诊所出诊几天,而病人去医院就诊则更加困难。

使用 POCUS 使我们能够在出诊时进行深入评估。病人对在当地医生办公室或在自己家中进行超声波扫描的反应是完全积极的:当他们看到你可以在第一次就诊时就对病情进行探查、诊断和治疗时,他们的自信心和安宁感都得到了增强。便携式超声波机必须便于运输、启动迅速并能提供高质量的图像,因此我选择了 Sonosite Edge II 超声波系统。

我在一家诊所工作,该诊所覆盖巴塞罗那约 25000 名居民的区域,直到最近,我还是唯一接受过超声波扫描培训的医生。这意味着,算上我和其他四位全科医生的病人,我每年大约要做 1300 次扫描。但是,如果我不在,就会出现问题,因此我的几位同事必须接受 POCUS 培训,以保证服务的连续性。

现在,我们希望根据每个诊所的结构建立一种护理模式,而不只是针对个别全科医生,这样在任何地方都有两三个人接受过培训。

我办公室的另一名医生现在已经具备了在没有监督的情况下开展 POCUS 的资格,这大大减轻了我的工作量。我还与其他有 POCUS 经验的初级保健医生(ecoAP 小组、加泰罗尼亚家庭和社区医学学会、CAMFIC)联合制定了加泰罗尼亚培训计划,以替代仍在马德里提供的课程。

我们的远大目标是在我国的初级保健服务中推广使用 POCUS。我们培训小组的理念是让这项技术尽可能地贴近病人,这也是 POCUS 的精髓所在,而不是简单地复制医院已经提供的服务。该项目非常受欢迎,我们在 2017-2018 学年完成了 19 门课程,相当于约 500 名全科医生接受了使用 POCUS 的培训。我们与富士Sonosite公司建立的合作伙伴关系对这一成功至关重要,因为它保证了我们获得提供此类培训所需的超声系统。

Dr.Pere Guirado 博士使用 Sonosite Edge II 的博文

实践培训和经验对于保持教学质量至关重要,这可能需要在一个培训场所同时使用 26 套系统来进行最大规模的课程,就像今年夏天在维克大学医学院发生的那样(200 名学生、50 名教授、14 个不同的临床超声研讨会),这显示了公司的重大承诺。由于开展了这项培训活动,再加上我的初级保健医疗同事在使用 POCUS 方面接受了培训,我们目前在社区使用超声波方面取得了巨大进步。

现在的挑战是如何在紧缩的困难时期向管理者和当局展示这种方法的盈利能力。我们正在积极建立一个测试基地,以证明在基层医疗机构投资超声波和培训不仅能改善当地人口的健康状况,还能减少等待时间、患者的不确定性和医院服务的压力,使他们能够将时间投入到更复杂的技术中,从而节省实际成本,确保未来更具可持续性。"

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缩短准确诊断的时间是一项关键需求。Sonosite Edge II 具有易于使用的界面,可直观地访问增益等常用功能,广角显示屏具有防反射涂层,可在查看过程中进行最少的调整。