在急诊科,时间是至关重要的,及时的诊断可能意味着生与死的差别。
在这种环境下,获得床旁超声检查至关重要,它能提供重要信息,帮助临床医生迅速确定急诊患者最合适的治疗方案。
乌纳福音医院(Evangelisches Krankenhaus Unna)是德国一家拥有324个床位的地区医院,包括一个经过认证的中风科和当地的创伤中心,其急诊科每年接诊2万多名患者。床旁超声已成为急诊医学科不可或缺的工具,尤其是对进入抢救室的重伤患者的急性护理。
提高护理质量
急诊科首席顾问马丁-朗格博士在急诊医学、重症监护和姑息治疗方面拥有深厚的背景,并擅长在这些环境中使用超声波。他解释说:
"我们在急诊科使用床旁超声波已经有 15 年了,我们离不开它。我们通常会在重伤患者入院后的几分钟内对他们进行 eFAST (创伤超声重点评估)检查。这使我们能够快速检查心脏状况和肺部完整性,并查看胸部或腹部是否有自由流动的液体。 我们可以立即判断病人是否有潜在的生命危险,如肺部塌陷或腹部大量出血,需要立即采取行动,然后再进行进一步的诊断检查。一般来说,我们行动得越快,就越能最大限度地减少对病人的伤害;这样,护理的效率、质量和病人的预后都会更好,而且病人需要住院的时间往往也会大大缩短。护理点超声波为我们提供了即时信息,这是一个巨大的优势。"
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"过去,我们使用 X 光检查肺部,或插入插管通过患者腹腔冲洗液体以检查血液。现在,我们几乎总是用非侵入性超声波检查来代替,它能为我们提供同样的信息,但对病人更好。如果需要进行紧急手术,在可能和必要的情况下,超声成像还可以辅以 CT 扫描,为外科医生提供更多信息;在没有任何诊断信息的情况下进行 "盲目 "手术,永远是最后的选择。"
对于诊断不严重、需要不那么紧急治疗的病人,护理点超声检查也能帮助快速做出临床决策,效果很好:
"有时,病人因不明原因的疼痛来就诊,需要进一步检查。例如,病人可能因不明原因的胃痛从疗养院入院,超声波成像显示是膀胱胀满所致,插入导尿管即可轻松解决。我们还可以快速、轻松地检查阑尾炎、胆结石或肾脏问题等迹象。"
对超声波的热情
Unna 整个医院在相对较早的时候就采用了床旁超声波,并继续倡导其常规使用,还开设了高级培训课程,很少有其他诊所向外部医务人员提供这种培训。兰格医生解释说:
"德国的麻醉师整体上较晚认识到超声波的潜力,内科专家和外科医生早在很多年前就采用了这项技术,但乌纳很早就参与其中。我在这里工作了二十年,一直在不断提高自己的超声技术,并与我的同事Dr.Wolf Armbruster博士--医院麻醉、重症医学和疼痛治疗科主任,超声课程讲师,同时也是德国最受欢迎的超声培训书籍之一的作者--在我们医院的所有科室推广使用超声的高级培训。我们对超声波充满热情,也非常热衷于推广超声波的使用。"
连接到 HIS 的综合设备
医院与富士胶片 Sonosite 有着长期的合作关系,最先进的 Sonosite X-Porte 系统是最新加入的设备。他补充说:
"X-Porte 是一款综合性设备,具有出色的图像质量和大显示屏。它具有移动性和坚固性,这一点非常重要。仪器必须坚固、无振动、不易损坏,因为我们要不断地在病人之间移动系统。X-Porte使用直观,触摸屏操作简单,从感染控制的角度来看也很有利;表面易于擦拭,没有可能藏污纳垢的旋钮或开关。不使用仪器时,我们只需将其放在 PowerPark 基座上即可充电。数据管理和连接医院信息系统的能力也非常重要。图像可以直接从 X-Porte 传输到病人记录,然后与其他检查结果(如 X 光)或已知诊断结果进行比较。这是一个出色的系统,使我们的工作更有效率、更专业。"
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Sonosite X-Porte 超声波系统将直观的界面、成像性能、先进的功能和教育资源流畅地整合到一个方便的一体化自助服务终端设计中。