来自英国萨里的麻醉顾问和见习麻醉师携带床旁超声仪 (POCUS) 前往赞比亚卢萨卡，向赞比亚同行开展超声引导局部麻醉培训。 Madankumar Narayanan 博士介绍了此次访问的教育目的以及赞比亚医生的热烈反响，该团队在课堂研讨会和患者身上展示了超声引导介入治疗的多种益处。
响应赞比亚的需求
英国的麻醉受训人员经常前往发展中国家开展“计划外”研究，以拓展自身的临床和专业经验。 其中一名受训人员前往卢萨卡大学教学医院进行研究，目睹了人们所面临的种种挑战：相关人员需要在不使用超声引导神经阻滞的情况下处理患者疼痛。 回国后，他决定争取英国同事的支持，并安排了一次培训访问，向赞比亚麻醉师展示如何使用超声波实施血管通路和神经阻滞术。 三名顾问和一名受训人员参与了该项目，并与已在赞比亚的两名英国受训人员取得了联系。
为引入超声做好充分准备
卢萨卡大学教学医院是赞比亚最大、最先进的医院，同时也非常适合作为开始培训计划的地点。 计划进行为期 7 天的访问，即 2 天课堂教学、4 天手术室实践培训和 1 天巩固培训。 英国团队配备了一台 FUJIFILM Sonosite 便携式床旁超声设备，捐赠给卢萨卡医院以供培训和未来使用。
卢萨卡大学教学医院的麻醉师对 POCUS 并不熟悉。 他们选择血管通路位置的过程完全基于临床标志，在诊断评估或疼痛管理中很少使用超声。 大多数麻醉师甚至从未接触过神经阻滞术。 赞比亚的止痛药供应情况也非常有限。 术后患者不得不忍受剧烈疼痛，而这种情况往往会延长患者的住院时间。
实施培训
英国团队为来自赞比亚各地的 20 名麻醉师举办了初步研讨会，并事先提供全面的阅读材料。 研讨会集中演示了如何使用设备、如何握持针头、如何扫描，以及最重要的内容，如何引导血管通路和识别个别神经。 从研讨会上挑选了 4 名手术室麻醉师，为他们提供在手术室对患者的实际操作培训。 为了帮助增强麻醉师的信心，培训最初侧重于简单且低风险的神经阻滞，即股骨、髂筋膜、腋窝和腘窝。
赞比亚医生的反响
Sonosite 超声设备的优势在于，对于从未使用过 POCUS 的临床医生来说，它们非常直观。 超声仪经得起大量使用和偶尔的意外撞击或跌落，用户界面极为友好，有助于鼓励用户对机器的持续学习和使用。 预设置功能也非常有用，最重要的是，在几分钟内，赞比亚麻醉师就能将他们在超声下看到的东西与已经了解的解剖学知识联系起来。 麻醉师对解剖学的理解有助于他们逐步使用超声，以指导他们对神经和静脉的识别工作。 经过短短两天的培训，当地麻醉师对开发 POCUS 用于疼痛管理，尤其是肢体创伤手术后患者的疼痛管理倍感兴奋。 他们立即看到了在整个赞比亚使用该技术的巨大潜力，现已计划让接受手术室培训的四名麻醉师在医院内教授其他人。
卢萨卡计划成功提高了赞比亚全国对 POCUS 用于疼痛管理的认识。 各位赞比亚麻醉师满怀热忱，致力于进一步提升自身技能。 英国团队渴望继续为卢萨卡和全国各地的医院提供支持，最终改善赞比亚疼痛患者的生活。