Dr. Luanne Freer fühlt sich, gelinde gesagt, wohl im Unbehagen.
Als ausgebildete Notfallmedizinerin, die in der Gegend von Washington DC aufgewachsen ist, arbeitet Dr. Freer über Medcor Inc. als medizinische Leiterin des Yellowstone National Park. Wenn sie nicht gerade mit ihrem Vollzeitjob beschäftigt ist oder sich ehrenamtlich für die Rettung von Menschenleben während des Ebola-Ausbruchs in Sierra Leone einsetzt, kann man sie in der von ihr gegründeten Notfallklinik Everest Base Camp Medical Clinic (Everest ER).
Während der jährlichen Bergsaison, die in der Regel von April bis Mai dauert, arbeitet Dr. Freer mit nepalesischen und ausländischen Ärzten zusammen; die Zeltklinik am Everest-Basislager bietet Bergsteigern, Besuchern, Sherpas und Dorfbewohnern medizinische Versorgung. Sie wird durch Spenden und die Zahlung einer geringen Gebühr durch die Bergsteiger finanziert.
Bergmediziner lernen, wie man die verschiedenen Krankheiten im Zusammenhang mit der Höhenkrankheit erkennt und behandelt, von Kopfschmerzen und Übelkeit bis hin zu Lungenödemen. Dr. Freer zieht sogar infizierte Zähne (mit einer normalen Zange) für Dorfbewohner, die eine zahnärztliche Behandlung benötigen.
Für Dr. Luanne Freer bietet die Möglichkeit, Leben zu retten, während sie in einer beengten Umgebung mit sehr wenig medizinischem Material arbeitet, eine Gelegenheit, ihre eigene Kreativität zu entfalten; sie bezeichnet ihren Stil oft als eine Art "McGyver-Version" der Notfallmedizin.
Dr. Freer hatte ursprünglich nicht geplant, eine jährliche Klinik am Fuße des höchsten (und tödlichsten) Berges der Welt zu leiten. Als sie 2002 als Freiwillige für die nepalesische Nichtregierungsorganisation Himalayan Rescue Association (HRA) arbeitete, beobachtete sie, dass bei vielen Bergsteigerexpeditionen in Nepal kein geschultes medizinisches Personal mitreiste.
Schlimmer noch: Einige Expeditionen, an denen Ärzte oder geschultes medizinisches Personal teilnahmen, waren dafür bekannt, dass sie die einheimische nepalesische und Rai-Bevölkerung abwiesen, die ihr medizinisches Fachwissen suchte.
Als Oprah Magazine erklärte: "Freer, die durch ihre Arbeit in den nördlichen Rocky Mountains über das nötige Wissen verfügte... war entschlossen, einen Weg zu finden, um sowohl Bergsteigern als auch den Hunderten von Nepalesen, die am Everest arbeiten, eine bessere medizinische Versorgung zu bieten."
Dr. Freer kehrte nach Nepal zurück, um ein Jahr später Everest ER zu eröffnen.
Während der Klettersaison 2018 lieh sich Dr. Freer ein iViz-Ultraschallgerät über das Sonosite-Ultraschallsystem-Leihprogramm ausleihen. Sie beschreibt einen Anwendungsfall aus dieser Zeit.
In der vergangenen Saison hatten wir zwei nepalesische Ärzte, Dr. Suvash Dawadi aus Kathmandu und Dr. Subarna Adhikari aus Pokhara. Unser Gastarzt war Dr. Brenton Joseph Systermans aus Australien.
Anfang der Saison wurden wir in der Abenddämmerung von einem Bergsteigerteam am anderen Ende des Everest-Basislagers angefunkt, das uns mitteilte, dass bei einem Mitglied ihres Filmteams plötzlich auftretende starke Magenschmerzen aufgetreten waren.
Das Sonosite-System ließ sich zusammen mit unserer "Wundertüte" leicht zu ihrem Lager transportieren.
Wir fanden den Patienten obtot in seinem Zelt. Die Kommunikation mit dem Patienten und seinen Kameraden gestaltete sich aufgrund eines Übersetzungsproblems schwierig, so dass wir eine Mischung aus ihrer Muttersprache, Nepali, und Englisch benutzten, um eine Art Anamnese zu erheben.
Nach der anfänglichen Wiederbelebung mit intravenöser Flüssigkeit, Analgetika und Magenmedikamenten konnten wir das Sonosite für die Diagnose im Zelt (im Gegensatz zum Bett - ich denke, das ist echter POCUS!) einsetzen. Wir konnten eine signifikante Pathologie wie ein undichtes Aortenaneurysma, ein perforiertes Magengeschwür oder eine Gallenkolik als Ursache der Schmerzen ausschließen.
Nach der Wiederbelebung stellten wir ein Team zusammen, das den Patienten in der Dunkelheit auf einer Trage die 800 m zurück in unsere Klinik trug. Wir überwachten und behandelten ihn über Nacht weiter.
Glücklicherweise verbesserte sich sein Zustand so, dass er am nächsten Morgen zum Hubschrauberlandeplatz gehen konnte. Der Einsatz von POCUS gab uns in einer schwierigen Situation mit eingeschränkter Kommunikation und begrenzten Ressourcen Sicherheit.
FUJIFILM Sonosite Produkte sind für den Betrieb unter schwierigen Bedingungen und Umgebungen getestet; einige Bedingungen können jedoch die getesteten Grenzen der Geräte überschreiten. Wenn Sie Fragen zu den Produktfähigkeiten haben, wenden Sie sich bitte an Ihren lokalen FUJIFILM Sonosite Vertreter.
Erfahren Sie mehr über die Langlebigkeit von Sonosite Ultraschallgeräten
Sonosite Ultraschallgeräte wurden ursprünglich für den militärischen Einsatz gebaut, daher war eine kampftaugliche Haltbarkeit ein Muss. Aus diesem Grund lassen wir sie fallen, backen sie, schütteln sie und testen sie unter extremen Bedingungen. Hier ist nur ein Teil dessen, was unsere Geräte aushalten.
