El Dr. Enrico Storti es Director de Anestesia y UCI/Coordinador de Unidad del Servicio de Urgencias del Hospital Maggiore de Lodi (Italia), cerca de Milán. Lodi se ha visto muy afectada por la pandemia de COVID-19, y el Dr. Storti está en primera línea tratando a los pacientes y ayudando a contener el brote.
El 17 de marzo, el Director Médico de FUJIFILM Sonosite, el Dr. Diku Mandavia, entrevistó al Dr. Storti para conocer mejor la situación clínica en Italia. Dicha entrevista puede encontrarse en Página de recursos COVID-19 de Sonosite, o puede leer la transcripción completa. Además de esta entrevista, le hicimos al Dr. Storti varias preguntas de seguimiento y su consejo sobre lo que la comunidad puede hacer por sus hospitales locales.
¿Cómo lo está llevando la gente de Italia a lo largo de esta crisis?
Al principio, a la gente se le decía que el brote no era tan crítico, que no era tan importante, que China está lejos, etcétera. Cuando hablé con políticos y con otros hospitales más grandes, informé de lo que estaba ocurriendo aquí. Al principio, no me creían porque era demasiado. Era simplemente demasiado, mis palabras les parecían increíbles.
Entonces finalmente enviaron a alguien para que viera lo que estaba pasando. Esta persona era un amigo mío, un médico experto en UCI. Le enseñé el servicio de urgencias, la unidad de cuidados intensivos, las otras salas del hospital y mi UCI. Volvimos a nuestro CO, a nuestros reporteros, y conoció a todos los responsables de la toma de decisiones de nuestro hospital. Se puso a llorar. Tenía, créanme... 55 años como yo, y es un experto absolutamente competente, y me dijo: "Esto es algo que no he visto en mi vida. Es increible que pueda ocurrir en Italia"
Desde entonces, el informe se ha entregado a los principales responsables de nuestra region (Lombardia) y a nuestros politicos en Roma. Para entonces, la situación estaba claramente descrita. Día tras día, las cifras reales de la infección empeoraban. El pueblo italiano cambió la velocidad de su respuesta. Ahora estamos en una especie de escenario de guerra. Nadie puede salir, y todas las escuelas y bares están completamente cerrados.
El pueblo italiano está haciendo ahora todo lo que puede. Hacen colaborar así que créeme, ayer y esta mañana en Milán estaba completamente vacío y no había nadie. Ni coches, ni nada de camino al hospital. Así que creo que ahora está muy claro contra qué estamos luchando.
Además de la ayuda económica, ¿de qué otras formas le han ayudado el gobierno y los administradores del hospital a adaptarse a la crisis?
Creo que ha sido algo muy importante porque por fin han entendido claramente que esto es importante para nuestro país, para Europa y para el mundo. Así que está claro que estamos luchando contra algo que merece una inversión realmente enorme. Y de nuevo, permítanme decir que todo el mundo aquí en Italia tiene una idea clara de cuál será el impacto real, el impacto financiero en nuestra economía, en nuestros hospitales, y en nuestro sistema sanitario.
Pero para ser sincero, creo que aquí en Italia el gobierno está apoyando plenamente lo que los médicos y epidemiólogos, y todo el mundo involucrado en este grupo de trabajo está haciendo. Así que permítanme decir que ahora no ha sido complicado para nosotros pedir las cosas correctas, y mucho más fácil obtener el apoyo adecuado.
¿Qué se podría haber hecho diferente al principio de esas tres o cuatro semanas para mejorar la situación?
Desde el principio, todos los médicos entendieron claramente que se trataba de una situación totalmente desconocida. Y creo que más o menos todos nuestros médicos comprendieron inmediatamente que no podíamos seguir como estábamos acostumbrados. Por ejemplo, ahora tengo un cardiólogo ayudando en el servicio de urgencias, y los cirujanos han suspendido por completo las intervenciones electivas, no solo en mi hospital, sino en toda Italia. Así que los cirujanos, por ejemplo, están ayudando en el servicio de urgencias, para todo el otro tipo de pacientes que no están acostumbrados a atender. Entendieron claramente que ahora un médico es un médico, no un cardiólogo, un intensivista o un neurólogo.
Por ejemplo, tenemos más o menos 250 camas sólo para pacientes que han dado positivo, no camas intensivas, no camas en la UCI ni camas de descenso. Hemos reconstruido estas nuevas áreas desde cero porque simplemente no estaban presentes antes. Hemos traído a todos los médicos disponibles para atender a estos pacientes. Y no importa si eres traumatólogo, cardiólogo, cirujano o cirujano cardiovascular. Cualquiera que pueda echar una mano, está totalmente de guardia. Y esto también es para las enfermeras. Las enfermeras que venían del servicio de nefrología ahora trabajan en la UCI. Quien puede contribuir, está sobre el terreno. Están en primera línea.
¿Qué puede hacer una persona normal que no participe directamente en la comunidad médica para apoyar a su hospital local?
Creo que ahora lo importante es que se comprometan a quedarse en casa. Porque quedarse en casa es la única manera de reducir la propagación del coronavirus. Esto es ahora un mantra en Italia. Así que todo el mundo y el gobierno, las fábricas, las escuelas, los profesores, los actores, están contribuyendo diciendo a todo el mundo que se quede en casa.
Justo antes de esta llamada con ustedes, grabé un pequeño clip con ayuda del ejército italiano. En este clip, un teniente del ejército y yo decimos: "Estamos haciendo todo lo posible aquí. Estamos luchando. Trabajamos en equipo, el ejército y los médicos del hospital. Si quieres ayudar, dar tu contribución y hacer nuestro trabajo más fácil, por favor quédate en casa"
También hay un gran número de personas que dan apoyo financiero de forma anónima, espontánea. Así que ésta también es otra forma de contribuir. Pero ahora lo más importante es detener este brote del virus quedándose en casa.
Es un consejo muy acertado. Creo que los estadounidenses están empezando a darse cuenta de ello.
Pero no se trata sólo de Estados Unidos. Hace dos días tuve una conferencia telefónica con la Sociedad de Cuidados Críticos del Reino Unido. Yo era el único ponente extranjero. Y había médicos absolutamente preocupados por lo que va a ocurrir. Pero desde el punto de vista de los políticos, la situación era bastante confusa. Y mi mensaje fue: "Por favor, tengan cuidado. Si nuestros epidemiólogos están haciendo la previsión adecuada, estáis 10, 15 días por delante de Italia. Tienen 10, 15 días para pensar en lo que van a hacer. Por favor, usen este tiempo para aceptar la gravedad de la situación, y para entender que esta situación probablemente ocurrirá en su país. Y si no estáis bien preparados, en el Reino Unido, igual que en Italia, igual que en Francia, o en Alemania, será un desastre"
Ha estado utilizando las redes sociales, incluido LinkedIn, para enviar artículos. ¿Tiene alguna idea sobre el papel que pueden desempeñar las redes sociales en la lucha contra el COVID-19? ¿Hay algo que recomendaría a la gente que hiciera con Twitter, LinkedIn, Facebook u otros canales de medios sociales?
Usted sabe que los medios sociales tienen un papel potencialmente fantástico, pero también pueden ser perjudiciales. Por lo tanto, siempre debe consultar a expertos médicos en las redes sociales. Por favor, evite a las personas que no tienen títulos, no tienen ningún papel, y no tienen ningún mensaje transparente y adecuado para dar. Así que, de nuevo, las redes sociales deberían ser y son potencialmente una herramienta muy importante, pero, de nuevo, deben utilizarse con mucho cuidado. Y si escribes algo en las redes sociales, tienes que ser responsable de lo que escribes o grabas.
Otras reflexiones que quieras compartir?
Creo que el mensaje más importante, en mi humilde opinión, es que tienes que reformar tu forma de trabajar cuando te encuentras en una especie de siniestro masivo, como en el que estamos ahora. Hay que hacer cosas diferentes. Los ultrasonidos son flexibles a pie de cama y muy valiosos, no sólo para el diagnóstico, sino también para la monitorización del paciente. Y esto es otra cosa importante cuando se tiene un fondo de ultrasonido en términos de punto de atención. Es muy, muy eficaz para cambiar tu forma de trabajar. Porque aquí, he visto a mucha gente haciendo cosas diferentes sólo porque tenían la sonda en sus manos. Así que era más fácil reinventar tu puesto de trabajo, como has mencionado, cuando tienes un ecógrafo. Y la ecografía es la herramienta perfecta para hacerlo. Este es el mensaje que me gustaría dar.