Ультразвук не только помогает диагностировать пневмоторакс, но и может сыграть важную роль в его профилактике. Ведущей процедурной причиной его возникновения в больничных условиях является неудачная установка центральной линии или плохо выполненный торакоцентез. Однако растущее число исследований и документально подтвержденный клинический опыт свидетельствуют о том, что проведение центральной линии и торакоцентеза с помощью ультразвука значительно сокращает число неудачных попыток и связанных с ними осложнений.
В статье "Подумайте об ультразвуке при оценке пневмоторакса" автор Вики Е. Noble, доктор медицины из Массачусетского госпиталя, считает, что ультразвуковое исследование является идеальным методом диагностики пневмоторакса благодаря его портативности и отсутствию "риска, связанного с повторными измерениями при изменении клинических сценариев"
В статье доктора Noble приводится инструкция по проведению обследования, приводятся ссылки на прекрасные исследования, а затем делается вывод: "Использование торакальной сонографии в качестве скринингового инструмента может привести к уменьшению количества рентгенограмм грудной клетки, что позволит сэкономить время и деньги и повысить эффективность лечения"
Не удивительно, что я и мои коллеги из Sonosite с энтузиазмом поддерживаем выводы доктора Нобла. Вся статья - часть серии здравых суждений AIUM "Сначала подумайте об ультразвуке" - заслуживает внимательного прочтения.
Используя ультразвуковое наведение при установке центральной венозной магистрали, компания Memorial Hermann Healthcare смогла добиться отсутствия ятрогенных пневмоторак в нескольких больницах в течение целого года.
В исследовании, опубликованном в Journal of Clinical Ultrasound, Sonographically Guided Thoracentesis and Rate of Pneumothorax, зафиксировано снижение на 52 % частоты возникновения ятрогенного осложнения пневмоторакса при использовании ультразвукового наведения. (Barnes TW, Morgenthaler TI, et al.)
Большое количество исследований было опубликовано, указывающих на медицинские преимущества использования ультразвукового наведения для повышения точности выполнения торакоцентеза. Корпорация United BioSource продемонстрировала, что ультразвуковое наведение при торакоцентезе также обеспечивает значительные экономические преимущества за счет снижения частоты пневмоторакса.
Чем больше медицинский истеблишмент узнает о медицинских и экономических преимуществах, связанных с более широким использованием ультразвука, тем скорее больше клиницистов, как призывает AIUM, будут "думать об ультразвуке в первую очередь" при столкновении с различными клиническими сценариями.