O tempo é essencial no departamento de emergência, onde um diagnóstico imediato pode literalmente significar a diferença entre a vida e a morte.
Nesse ambiente, o acesso ao ultrassom no local de atendimento é essencial, fornecendo informações vitais para ajudar os médicos a determinar rapidamente o curso de ação mais adequado para pacientes de emergência. O Dr. Martin Langer, líder clínico de medicina de emergência no Evangelisches Krankenhaus Unna, descreve a importância do ultrassom em seu departamento.
O Evangelisches Krankenhaus Unna é um hospital distrital de 324 leitos na Alemanha que inclui uma unidade de AVC certificada e o centro de trauma local da região, atendendo a mais de 20.000 pacientes por ano em seu departamento de emergência. O ultrassom no local de atendimento tornou-se uma ferramenta indispensável no departamento de medicina de emergência, especialmente para o atendimento agudo de pacientes gravemente feridos admitidos na sala de ressuscitação.
Melhorando a qualidade do atendimento
O Dr. Martin Langer, principal consultor do pronto-socorro, tem uma sólida formação em medicina de emergência, terapia intensiva e cuidados paliativos, além de experiência no uso de ultrassom nesses ambientes. Ele explicou:
"Estamos usando o ultrassom no local de atendimento no departamento há 15 anos e não poderíamos ficar sem ele. Realizamos rotineiramente exames eFAST (avaliação focada estendida com ultrassonografia para trauma) em pacientes gravemente feridos nos primeiros minutos após a admissão. Isso nos permite verificar rapidamente a condição do coração e a integridade dos pulmões, além de verificar se há algum líquido fluindo livremente no tórax ou no abdômen. Podemos determinar instantaneamente se o paciente tem uma condição potencialmente fatal, como um pulmão colapsado ou sangramento intenso no abdômen, que exige ação imediata antes que outros testes de diagnóstico possam ser realizados. Em geral, quanto mais rápido agirmos, mais poderemos minimizar os danos ao paciente; a eficiência, a qualidade do atendimento e os resultados do paciente são muito melhores dessa forma e, muitas vezes, o tempo que o paciente precisa ficar no hospital é significativamente reduzido. O ultrassom no local de atendimento nos dá informações imediatas, o que é um grande benefício."
A mesma informação a partir de uma técnica não invasiva
A pronta disponibilidade de ultrassom no local de atendimento no departamento significa menos raios X e uma redução nos procedimentos invasivos para os pacientes.
"No passado, usávamos o raio X para examinar os pulmões ou inseríamos uma cânula para liberar fluido na cavidade abdominal do paciente para verificar se havia sangue. Agora, quase sempre realizamos um exame de ultrassom não invasivo, que nos fornece as mesmas informações, mas é muito melhor para o paciente. Se for necessária uma cirurgia de emergência, a imagem de ultrassom pode ser complementada por uma tomografia computadorizada, se ainda for possível e necessário, para fornecer ainda mais informações ao cirurgião; operar "às cegas", sem nenhuma informação de diagnóstico, é sempre o último recurso."
O ultrassom no local de atendimento também é usado com bons resultados, ajudando na tomada rápida de decisões clínicas em pacientes com diagnóstico menos grave que exigem tratamento menos urgente:
"Às vezes, os pacientes nos procuram com dores inexplicáveis que exigem investigação adicional. Por exemplo, um paciente pode ser admitido em uma casa de repouso com dores de estômago inexplicáveis, e a imagem de ultrassom mostra que isso se deve a uma bexiga cheia, facilmente resolvida com a inserção de um cateter. Também podemos procurar com rapidez e facilidade, por exemplo, indícios de apendicite, cálculos biliares ou problemas renais."
Apaixonados por ultrassom
O hospital inteiro de Unna adotou o ultrassom no local de atendimento relativamente cedo em seu desenvolvimento e continua a defender seu uso rotineiro, realizando cursos de treinamento em um nível avançado que poucas outras clínicas oferecem a equipes médicas externas. O Dr. Langer explicou:
"Os anestesistas da Alemanha como um todo reconheceram o potencial do ultrassom relativamente tarde - os especialistas em medicina interna e os cirurgiões adotaram a técnica muitos anos antes - mas a Unna se envolveu bem cedo. Trabalho aqui há duas décadas e venho desenvolvendo continuamente minhas habilidades em ultrassom, trabalhando em estreita colaboração com meu colega Dr. Wolf Armbruster - chefe de anestesia, medicina intensiva e terapia da dor do hospital e instrutor de cursos de ultrassom, além de autor de um dos livros de treinamento em ultrassom mais populares da Alemanha - para promover o treinamento avançado no uso do ultrassom em todos os departamentos do hospital. Somos apaixonados por ultrassom e estamos muito interessados em promover seu uso."
Um dispositivo abrangente conectado ao HIS
O hospital tem uma longa associação com a FUJIFILM Sonosite, sendo o sistema Sonosite X-Porte de última geração a mais recente adição. Ele acrescentou:
"O X-Porte é um dispositivo muito abrangente, com excelente qualidade de imagem e uma grande tela de exibição. Ele é móvel e robusto, o que é muito importante. É essencial que o instrumento seja robusto, livre de vibrações e não se danifique facilmente, pois estamos constantemente movendo o sistema entre os pacientes. O X-Porte é intuitivo de usar, com operação direta por meio de tela sensível ao toque, o que também é benéfico do ponto de vista do controle de infecções; a superfície é fácil de limpar, sem botões ou interruptores que possam reter sujeira. Quando o instrumento não está em uso, basta colocá-lo na estação de acoplamento PowerPark para recarregar. O gerenciamento de dados e a capacidade de conexão com o sistema de informações do hospital também são muito importantes. As imagens podem ser transferidas diretamente do X-Porte para os registros do paciente e, em seguida, podem ser comparadas com os resultados de outras investigações, como raios X, ou com diagnósticos conhecidos. É um sistema excelente que torna nosso trabalho significativamente mais eficiente e profissional."
Saiba mais sobre o Sonosite X-Porte
O sistema de ultrassom Sonosite X-Porte reúne de forma fluida uma interface intuitiva, desempenho de imagem, recursos avançados e recursos educacionais em um design de quiosque conveniente e completo.
