Vanautu

O Dr. Jonathan "Jono" Henry é um médico de emergência que mora em Melbourne, na Austrália. Depois de dar uma palestra na Conferência ASUM de 2018 em Auckland, o Dr. Henry foi convidado pelo Ministério da Saúde de Vanuatu para ajudar com os serviços de emergência em seu país. A nação do arquipélago do Pacífico ainda está lutando para se recuperar de um ciclone de 2015.

Durante seis meses, o Dr. Henry trabalhou no Northern Provincial Hospital, localizado na cidade de Luganville, na ilha de Espiritu Santo. Esse é o segundo maior hospital de Vanuatu, atendendo a uma população de 160.000 habitantes. Naturalmente, o Dr. Henry sabia que uma máquina de ultrassom portátil seria essencial para sua missão. Em sua carta de solicitação para a Sonosite, ele escreveu:

"Como você sabe pelo seu apoio a projetos anteriores, o uso do ultrassom no pronto-socorro tem um enorme potencial em ambientes com recursos limitados. Para toda a população de 300.000 habitantes, Vanuatu tem uma radiologia convencional limitada e nenhuma tomografia computadorizada. A geração de imagens de ultrassom para pacientes que se apresentam ao NPH ED com patologia abdominal, pélvica, torácica, de tecidos moles e musculoesquelética é limitada a um aparelho de ultrassom desatualizado no departamento de radiologia, com uso restrito após o expediente e suporte técnico mínimo. Muitas vezes, a máquina fica off-line devido à manutenção ou à indisponibilidade dos operadores.

Preciso de acesso a uma unidade de ultrassom portátil... Estou mais interessado nos modelos M-Turbo ou Edge II, pois sua portabilidade, durabilidade e alta qualidade de imagem são adequadas ao ambiente hospitalar rural."

A Sonosite atendeu ao chamado do Dr. Henry emprestando-lhe o sempre popular M-Turbo. Ele logo deu à confiável máquina de ultrassom portátil uma ampla gama de funções. Três meses após o início de sua missão, o Dr. Henry relatou casos em que o M-Turbo foi fundamental para ajudar a obter o diagnóstico ou o tratamento correto:

"Vários casos até agora destacaram a utilidade do ultrassom nesse cenário de recursos limitados. Um homem se apresentou após cair mais de 15 metros de uma árvore, caindo pesadamente de costas. Tendo aprendido a realizar um exame eFAST durante seu rodízio no pronto-socorro, um dos estagiários conseguiu diagnosticar um hemotórax, confirmar a maior excursão do diafragma e, em seguida, colocar um dreno torácico de grande calibre com precisão e segurança ideais.

Um bebê em estado crítico apresentou convulsões recorrentes, hipernatremia grave e pneumonia. Após várias visitas ao hospital, o acesso venoso era extremamente difícil. Usando a sonda linear Sonosite, consegui colocar com segurança uma linha venosa femoral para obter exames de sangue e tratamento de emergência.

Um homem de meia-idade apresentou, durante a noite, grave falta de ar com edema pulmonar agudo. Eu dependia do ultrassom à beira do leito para diagnosticar regurgitação aórtica grave, edema intersticial com a presença de linhas B difusas no pulmão e titulação de anti-hipertensivos para a resolução das linhas B.

O M-Turbo é usado constantemente, e as solicitações de imagens são feitas de todos os cantos do hospital. A ecocardiografia revelou uma ampla variedade de doenças cardíacas, incluindo uma alta prevalência de valvulopatias reumáticas não diagnosticadas. A maioria das gestantes não tem acesso ao atendimento pré-natal, portanto, o exame obstétrico é de grande valia quando surgem complicações. Como não há tomógrafo computadorizado em Vanuatu, o exame renal ajuda a identificar hidronefrose e cálculos renais. A orientação de procedimentos variou desde a drenagem de uma pequena coleção pleural localizada até a solução de problemas em cateteres internos. Apendicite, cálculos biliares, obstruções intestinais e quantificação de abscessos completam outros usos frequentes."

O Dr. Henry está ansioso por um merecido descanso para aproveitar o clima deslumbrante de Vanuatu, as praias, os mergulhos, a comida e a generosidade infinita de seus anfitriões da Ni-Van. Com três meses restantes em sua missão, ele também planeja usar o M-Turbo para ainda mais aplicações que salvam vidas. Na Parte Dois, o Dr. Henry continuará a relatar a ampla gama de usos de um ultrassom portátil em um ambiente com recursos limitados.

Dr. Henry

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