马特-奥斯特罗夫（Matt Ostroff），MSN APN VABC，是新泽西州帕特森市圣约瑟医院的血管通路协调员。新泽西州帕特森市约瑟夫医院的血管通路协调员马特-奥斯特罗夫正在引领一场床旁超声（POCUS ）革命。奥斯特罗夫帮助开创了血管通路的多学科方法，将不同的专家带到病人床边。床旁血管通路为患者节省了痛苦、时间和费用，同时大大提高了安全性。医学界已经注意到了这一点。纽约州奥尔巴尼新闻13台的Benita Zahn博士最近就其开创性工作采访了Ostroff，他在采访中谈到了他的 "秘诀"--超声引导可视化。
在这次 Sonosite 的后续采访中，Ostroff 讨论了他如何利用超声波为临床医生和病人提供尽可能简便、高效的血管通路。
您是从什么时候开始广泛使用超声波的？
在纽约市 911 救护队工作了六年之后，我对外周静脉注射变得非常熟练。在我担任注册护士的第二年，我们的超声主任 Brett Nelson 博士开始对住院医生进行 POCUS 培训，并允许我参加超声引导下的 PIV 置管培训。在最初阶段，我们在手臂肘前区域接入肱静脉。几年后，血管通路专家开始扫描前臂。我知道了血管通路团队，并参加了 PICC 插入课程。我离开了急诊科，帮助布鲁克林卫理公会医院启动了一项新的血管通路计划。直到我在圣约瑟夫医院制定了第三个血管项目后，我才将重点从 PICC 管插入转向超声引导下的外周静脉注射。然后，我探索使用超声波作为 "追踪器"，为 PICC 管路提供皮下隧道。最后，我与穆拉德-伊斯梅尔（Mourad Ismail）医生一起利用 POCUS 在大腿中部的股静脉开发了一个新的床旁中心静脉置管部位，建立了血管通路护理的新标准。
您如何在圣约瑟夫医院以外的医院推广 POCUS？
五年多来，我一直在国内和国际上就POCUS在外周和中央入路方面的优势发表演讲。来自美国和世界各地的学生都曾访问过圣约瑟大学，参加全球各地医院的课程和现场手术观察。
有了血管通路，就可以给病人用药、进行检查和监测化验值。但对于医护人员来说，获得血管通路一直是个挑战。一旦临床医生看到 POCUS 如何为血管通路提供便利，他们的学习和实施欲望就会油然而生。我们医院没有一天没有访客来参观我们的实践。
您遇到过哪些棘手的病例，POCUS帮了大忙？
在一个病例中，我们遇到了一个病人，他拔掉了所有的管路，但需要长期的血管通路才能出院。我想到了从他的颈静脉向背部穿刺导管。我扫描了左颈静脉，用超声波评估了通往背部的路径，以评估路径上是否有侧支血管。
在另一个病例中，一名两个月大的婴儿在出生时就被诊断出患有庞贝氏症，当医护人员无法再获得血管通路时，他被送到了我这里。病人需要抽10管血，每两周输液一次。起初，我想建议为患者使用隧道式导管，但我扫描了婴儿的前臂，发现前臂上有一条细小的头静脉。从那时起，我就在超声波引导下使用 24 号长外周静脉输液器在左右前臂交替输液。这名患者是第一例经宫内诊断治愈庞贝氏症的患者。这个入路部位保持健康的唯一原因是，超声引导避免了针头撞击血管后壁，最大限度地减少了插入过程中的创伤。超声引导彻底改变了我们为患者提供的选择。我们的肿瘤学家正在移除病人的导管，因为我们现在可以通过超声波为他们采血和输液。