Sonosite POCUS Profile: Dr. Xavier Sala-Blanch

护理点超声波在西班牙巴塞罗那临床医院麻醉科发挥着重要作用。巴塞罗那大学诊所是一家拥有 800 张床位的三级医院,为当地约 30 万人口和更广泛的地理区域提供专科服务。该医院位于市中心,提供急诊和专科医疗及外科治疗,每年诊治 15 万至 18 万例急诊病例,实施约 1.6 万例外科手术。

我对超声波及其在麻醉中的应用的兴趣可以追溯到 1998 年,也就是将近 20 年前,当时我读到了奥地利的一个团体发表的一些相关文章。一年后,我开始亲自使用超声波进行区域麻醉。然而,当时人们对这项新技术的兴趣有限,而且几乎没有提供任何培训。我看到了这项技术的未来潜力,因此我在解剖学系学到的广泛解剖学知识变得非常有价值。在2004年之前,我基本上都是自学成才,在我工作的医院里,有什么设备就用什么设备、那时我购买了第一台富士Sonosite 180 Plus护理点超音波系统,这是我用在不同区域麻醉课程的教学经费购买的。

我与 Sonosite 的缘分始于一次美国之行。我注意到该公司的广告,并在互联网上搜索,发现在巴塞罗那附近的特拉萨(Terrassa)有一家代表处。我与他取得了联系,从那时起,我们就一起在西班牙发展超声引导区域麻醉。这使我们能够在西班牙,特别是在加泰罗尼亚地区以更规范的方式提供超声培训,并一直持续到今天。

我们还在巴塞罗那自治大学开设了 "基于解剖学的区域麻醉高级医疗能力 "全日制硕士学位课程,该课程已开办六年多,定期有来自西班牙和南美洲的麻醉师参加。由于实施了良好的超声培训计划,整个地区的区域麻醉使用率显著提高。

目前,我们的科室拥有多台Sonosite系统--一台MicroMaxx、一台S-Nerve和三台M-Turbos,之所以选择它们,是因为它们坚固耐用、易于使用且图像质量高。这些都是重要的考虑因素。我们的工作环境中,超声系统被很多人广泛使用,很容易损坏。

经验告诉我们,这些系统非常耐用,再加上五年质保和公司的技术支持,让我们更加放心。图像质量非常好,对比度极高,即使在明亮的环境中也能提供清晰的图像。我们最近又添置了一台 Sonosite's Edge II,它的图像质量非常好,我还在教学中使用了 X-Porte,它的图像质量无疑更胜一筹。

超声在区域神经阻滞和其他各种应用中的使用现已得到充分证实。如今,超声已被用于识别区域麻醉中的神经结构,在西班牙,很少有中心没有用于此目的的超声系统,这使我们能够直观地观察身体内部结构,从而指导神经阻滞的位置。

虽然一切都始于区域麻醉和超声引导下的介入手术,但护理点超声已在我们的专科和许多其他专科普及开来,如复苏(肺部和心脏)、麻醉后恢复、创伤护理(FAST)等领域。

超声还为围手术期的决策提供了好处,例如检查胃内容物。对病人来说也有好处:他们可以亲眼看到图像,我们可以向他们解释诊断或手术过程,他们会很感激,并对我们充满信心。"

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越来越多的医学研究支持在区域麻醉中使用超声引导。例如,与外周神经刺激相比,超声引导可显著降低血管穿刺风险(风险比为0.16);神经阻滞持续时间延长25%;起效时间缩短29%1在我们的麻醉专科页面了解更多有关 POCUS 引导下区域麻醉的信息

1Abrahams MS, Aziz MF, et al. 超声引导与神经电刺激用于周围神经阻滞的比较:随机对照试验的系统综述和荟萃分析 Br J Anaesth.