O Dr. Enrico Storti é Diretor de Anestesia e UTI/Coordenador de Unidade do Departamento de Emergência do Hospital Maggiore em Lodi, Itália, próximo a Milão. Lodi foi duramente atingida pela pandemia da COVID-19, e o Dr. Storti está na linha de frente, tratando pacientes e ajudando a conter o surto.
Em 17 de março, o diretor médico da FUJIFILM Sonosite, Diku Mandavia, entrevistou o Dr. Storti para obter uma melhor compreensão da situação clínica na Itália. Essa entrevista pode ser encontrada em página de recursos sobre COVID-19 da Sonosite, ou você pode ler a transcrição completa. Além dessa entrevista, fizemos ao Dr. Storti várias perguntas de acompanhamento e seu conselho sobre o que a comunidade pode fazer por seus hospitais locais.
Como o povo da Itália está se comportando durante essa crise?
No início, as pessoas foram informadas de que o surto não era tão crítico, não era tão importante, que a China estava longe e assim por diante. Quando conversei com políticos e com outros hospitais maiores, relatei o que estava acontecendo aqui. No início, eles não acreditavam em mim porque era demais. Era simplesmente demais, minhas palavras eram inacreditáveis para eles.
Então eles finalmente enviaram alguém aqui para ver o que estava acontecendo. Essa pessoa era um amigo meu, um médico especialista em UTI. Mostrei a ele o departamento de emergência, a unidade de redução, as outras alas do hospital e a minha UTI. Voltamos ao nosso CO, nossos repórteres, e ele conheceu todos os principais tomadores de decisão do nosso hospital. Ele começou a chorar. Ele tinha, acredite... 55 anos de idade, como eu, e é um especialista absolutamente competente, e me disse: "Isso é algo que nunca vi em minha vida. É inacreditável que isso possa acontecer na Itália."
Desde então, o relatório foi entregue aos principais tomadores de decisão em nossa região (Lombardia) e aos nossos políticos em Roma. A essa altura, a situação já estava claramente descrita. Dia após dia, os números reais da infecção pioravam. O povo italiano mudou a velocidade de sua resposta. Agora vocês sabem, estamos em uma espécie de cenário de guerra. Ninguém pode sair, e todas as escolas e bares estão completamente fechados.
O povo italiano agora está fazendo o melhor que pode. Eles colaboram, portanto, acredite em mim, ontem e hoje de manhã Milão estava completamente vazia e não havia ninguém. Nenhum carro, nada no meu caminho para o hospital. Então, acho que agora está muito claro contra o que estamos lutando.
Além da assistência financeira, quais são algumas das outras maneiras pelas quais o governo e os administradores do hospital o ajudaram a se ajustar à crise?
Acho que isso foi algo muito importante porque finalmente eles entenderam claramente que isso é algo importante para o nosso país, é importante para a Europa, é importante para o mundo. Portanto, está claro que estamos lutando contra algo que merece um investimento realmente enorme. E, mais uma vez, deixe-me dizer que todos aqui na Itália têm uma ideia clara sobre qual será o impacto real, o impacto financeiro em nossa economia, em nossos hospitais e em nosso sistema de saúde.
Mas, para ser sincero, acho que aqui na Itália o governo está apoiando totalmente o que os médicos e epidemiologistas e todos os envolvidos nessa força-tarefa estão fazendo. Portanto, deixe-me dizer que agora não foi complicado para nós pedir as coisas certas, e muito mais fácil obter o apoio adequado.
O que poderia ter sido feito de diferente no início dessas três ou quatro semanas para melhorar a situação?
Desde o início, todos os médicos entenderam claramente que essa era uma situação totalmente desconhecida. E acho que mais ou menos todos os nossos médicos entenderam imediatamente que não poderíamos continuar como estávamos acostumados a fazer. Por exemplo, agora tenho um cardiologista ajudando no departamento de emergência, e os cirurgiões pararam completamente os procedimentos eletivos - não apenas no meu hospital, mas em toda a Itália. Portanto, os cirurgiões, por exemplo, estão ajudando no departamento de emergência, para todos os outros tipos de pacientes que eles não estão acostumados a cuidar. Eles entenderam claramente que agora um médico é um médico - não um cardiologista, um intensivista ou um neurologista.
Por exemplo, temos mais ou menos 250 leitos apenas para pacientes que testaram positivo - não leitos intensivos, não leitos de UTI ou leitos de redução. Reconstruímos essas novas áreas do zero porque elas simplesmente não estavam presentes antes. Trouxemos todos os médicos disponíveis para cuidar desses pacientes. E não importa se você é ortopedista, cardiologista, cirurgião ou cirurgião cardiovascular. Quem quer que seja capaz de ajudar, é totalmente chamado para o serviço. E isso também vale para os enfermeiros. Os enfermeiros que vieram do departamento de nefrologia agora estão trabalhando na UTI. Quem quer que possa contribuir, está em campo. Eles estão na linha de frente.
O que as pessoas comuns que não estão envolvidas diretamente com a comunidade médica podem fazer para apoiar o hospital local?
Acho que agora o importante é que elas se comprometam a ficar em casa. Porque ficar em casa é a única maneira de reduzir a disseminação do coronavírus. Esse é agora um mantra na Itália. Portanto, todos e o governo, as fábricas, as escolas, os professores, os atores, estão contribuindo, dizendo a todos que fiquem em casa.
Pouco antes desta ligação, gravei um pequeno clipe com a ajuda do exército italiano. Nesse clipe, um tenente do exército e eu dizemos: "Estamos fazendo o nosso melhor aqui. Estamos lutando aqui. Estamos trabalhando como uma equipe, o exército e os médicos do hospital. Se quiser ajudar, dar sua contribuição e facilitar nosso trabalho, fique em casa."
Há também um grande número de pessoas dando apoio financeiro de forma anônima, espontânea. Portanto, essa também é outra maneira de contribuir. Mas, agora, o mais importante é interromper o surto do vírus ficando em casa.
Esse é um conselho muito bom. Acho que os americanos estão começando a despertar para isso.
Mas não se trata apenas dos Estados Unidos. Há dois dias, participei de uma teleconferência com a Sociedade de Cuidados Críticos do Reino Unido. Eu era o único palestrante estrangeiro. E havia médicos que estão absolutamente preocupados com o que vai acontecer. Mas, do ponto de vista dos políticos, era uma situação bastante confusa. E minha mensagem foi: "Por favor, tenham cuidado. Se nossos epidemiologistas estiverem fazendo a previsão correta, vocês estão 10 ou 15 dias à frente da Itália. Ou seja, vocês têm 10, 15 dias para pensar no que vão fazer. Por favor, usem esse tempo para aceitar a gravidade da situação e para entender que essa situação provavelmente acontecerá em seu país. E se você não estiver bem preparado, no Reino Unido, assim como na Itália, na França ou na Alemanha, será uma bagunça."
Você tem usado as mídias sociais, inclusive o LinkedIn, para enviar artigos. Tem alguma opinião sobre o papel que a mídia social pode desempenhar ao lidar com a COVID-19? Há coisas que você recomendaria que as pessoas fizessem com o Twitter, LinkedIn, Facebook ou outros canais de mídia social?
Você sabe que a mídia social tem um papel potencialmente fantástico, mas também pode ser prejudicial. Portanto, você deve sempre consultar especialistas médicos nas mídias sociais. Evite pessoas que não têm títulos, não têm função e não têm uma mensagem transparente e adequada para transmitir. Portanto, mais uma vez, a mídia social deve ser e é potencialmente uma ferramenta muito importante, mas, novamente, deve ser usada com muito cuidado. E se você escrever algo nas mídias sociais, deve ser responsável pelo que está escrevendo ou gravando.
Outras ideias que gostaria de compartilhar?
Acho que a mensagem mais forte, na minha humilde opinião, é que é preciso reformular sua maneira de trabalhar quando se está em uma espécie de evento de vítimas em massa, como estamos agora. É preciso fazer coisas diferentes. O ultrassom é flexível à beira do leito e também é valioso, não apenas para o diagnóstico, mas também para o monitoramento do paciente. E isso é outra coisa importante quando se tem um histórico de ultrassom em termos de ponto de atendimento. Ele é muito, muito eficaz para mudar sua maneira de trabalhar. Porque aqui, vi muitas pessoas fazendo coisas diferentes só porque tinham a sonda nas mãos. Portanto, foi mais fácil reinventar seu cargo, como você mencionou, quando você tem uma máquina de ultrassom. E o ultrassom é a ferramenta perfeita para fazer isso. Esta é a mensagem que eu gostaria de transmitir.