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Os sistemas de ultrassom de ponto de atendimento (POC) M-Turbo da UFJIFILM Sonosite em breve estarão fornecendo diagnósticos pré-hospitalares nas Terras Altas da Escócia como parte do inovador estudo SatCare. Esse estudo tem como objetivo combinar o ultrassom POC e as comunicações avançadas para permitir a interpretação remota de imagens e a tomada de decisões para uma série de condições críticas em termos de tempo.
O desenvolvimento contínuo de redes de dados móveis de alta velocidade transformou a telemedicina - diagnóstico remoto e direcionamento do tratamento -, levando a melhores resultados para uma ampla gama de condições médicas. No entanto, muitas das soluções de telemedicina existentes dependem de tecnologias comerciais de telecomunicações móveis 3G e 4G, e são de pouca utilidade em comunidades rurais e áreas com cobertura de rede móvel ruim.
Coordenado pelo Centro de Saúde Rural da Universidade de Aberdeen e financiado pela Agência Espacial Europeia, esse projeto colaborativo terá cinco ambulâncias equipadas com os sistemas M-Turbo da FUJIFILM Sonosite e sistemas de comunicação móvel via satélite ViaSat sob medida.
A Dra. Leila Eadie, pesquisadora do Centro de Saúde Rural da Universidade, explicou que o ultrassom de POC é agora amplamente considerado como uma ferramenta essencial no atendimento de emergência em um ambiente hospitalar.
"Esperamos levar alguns desses benefícios ao local de uma emergência médica, disse o Dr. Eadie. "Embora a implantação pré-hospitalar do ultrassom não seja nova, estudos anteriores destacaram que a maior barreira para seu uso eficaz é a interpretação das imagens de ultrassom.
"Em contrapartida, é necessário apenas um treinamento mínimo para permitir a aquisição eficaz de imagens, e o SatCare permitirá a avaliação remota especializada das imagens coletadas pelos paramédicos*. Esse projeto tem como objetivo maximizar os benefícios disponíveis sem exigir que os paramédicos e técnicos de ambulância façam um treinamento extensivo em ultrassonografia."
"Trabalhando em parceria com o Serviço Escocês de Ambulâncias, estamos treinando paramédicos de cinco estações de ambulâncias ao redor das Highlands para realizar exames de ultrassom pré-especificados, projetados para fornecer um diagnóstico eficaz de várias condições críticas", disse o Dr. Eadie.
"As imagens são transmitidas em tempo real para um clínico de emergência experiente do Raigmore Hospital - o principal hospital terciário das Highlands - para interpretação, em combinação com um resumo em vídeo da condição do paciente e qualquer histórico médico disponível. Isso elimina o ônus da análise da imagem da equipe da ambulância e permite que o médico forneça suporte remoto à decisão, ajudando a direcionar o tratamento pré-hospitalar do paciente", continuou o Dr. Eadie.
"O potencial dessa abordagem já foi demonstrado como parte de um estudo de viabilidade anterior. O Satellite Ultrasound for Rural Stroke (SURS) combinou o ultrassom POC com sistemas avançados de telecomunicações em um esforço para permitir a avaliação rápida e precoce de pacientes com AVC no local."
O Dr. Luke Regan, consultor em medicina de emergência do Raigmore Hospital, descreveu os possíveis benefícios clínicos dessa abordagem.
"A medicina pré-hospitalar consiste em equilibrar riscos e benefícios, geralmente em situações de tempo crítico, disse o Dr. Regan. Nossa intenção é criar análogos diretos de alguns dos algoritmos de diagnóstico por ultrassom que já existem nos departamentos de emergência dos hospitais, como os usados em pacientes em estado de choque ou com dor abdominal, em um ambiente pré-hospitalar."
"Optamos por concentrar esse estudo em várias condições potencialmente fatais, como traumas graves, dor torácica, falta de ar, dor abdominal e choque hemodinâmico, que poderiam se beneficiar de um diagnóstico precoce mais preciso", acrescentou.
"Por exemplo, a falta de ar grave pode ser causada por edema pulmonar, pneumonia, pneumotórax, DPOC ou insuficiência cardíaca direita; tentar determinar o curso correto do tratamento com base apenas na apresentação clínica pode levar a um tratamento incorreto ou ineficaz. Mas se você realizar um exame de ultrassom no local e pedir a um especialista do hospital que interprete as imagens, a equipe da ambulância terá uma visão muito mais abrangente da condição do paciente e poderá agir de acordo, mesmo antes de ele chegar ao hospital.
"As informações adicionais que esses exames fornecem também têm o potencial de afetar o gerenciamento do paciente quando ele chega ao hospital. Por exemplo, eles podem ser redirecionados para um centro especializado ou levados diretamente para o laboratório de cateterismo ou para a sala de cirurgia sem a necessidade de triagem na chegada. Ao saber mais sobre a condição do paciente antes de sua chegada, podemos ter os recursos apropriados - cirurgiões, ginecologistas, produtos sanguíneos etc. - disponíveis para garantir o atendimento mais eficaz. -
"A escolha do sistema de ultrassom POC é crucial para o sucesso desse tipo de iniciativa", acrescentou o Dr. Regan. "Precisamos de um instrumento que seja compacto e robusto o suficiente para ser usado em um ambiente pré-hospitalar e que seja intuitivo para uso em uma situação de emergência de alta pressão. Tendo trabalhado com vários sistemas de ultrassom POC durante minha carreira - inclusive em um ambiente pré-hospitalar como membro do Sydney Helicopter Emergency Medical Service, que empregava equipamentos da Sonosite - eu sabia que os sistemas da Sonosite eram ideais para esse ambiente.
"Os paramédicos que treinamos até agora rapidamente se sentiram confortáveis com o uso do sistema M-Turbo, o que lhes permitiu adquirir rapidamente as imagens necessárias para o diagnóstico remoto. O equipamento precisa de longevidade e resistência quando usado por um serviço de ambulância movimentado, pois a avaliação por ultrassom deve se encaixar perfeitamente na prática diária das equipes de ambulância."
*O escopo médico da prática pode variar de acordo com o estado, país e/ou jurisdição local.