Les capacités de balayage rapide et d'imagerie dynamique qu'offre l'échographie point-of-care en font un outil inestimable pour la médecine d'urgence. Le Dr Enrique Ortiz Villacián (du service des urgences de l'hôpital universitaire Donostia de San Sebastián) et le Dr Juan José Zafra Sánchez (du service des urgences de l'hôpital San Eloy de Barakaldo) nous expliquent le rôle joué par l'échographie au sein de leurs services respectifs. Ils nous parlent également de la création d'un programme de formation à l'échographie nommé SonoNorte, destiné aux médecins du nord de l'Espagne et au-delà.
Le service d'urgence de l'hôpital universitaire Donostia a été l'un des premiers à adopter l'échographie Point-Of-Care (POCUS), comme en témoigne le Dr Ortiz :
« Nous avons fait l'acquisition d'un échographe Sonosite S-FAST, qui s'est révélé très simple à utiliser et à déplacer dans l'ensemble du service. Nous avons rapidement eu besoin d'investir dans un second appareil au vu du nombre de patients que nous devions prendre en charge. Nous avons donc acheté un deuxième S-FAST. Toutefois, nous nous sommes aperçus que si nous souhaitions augmenter nos capacités, nous avions besoin d'un appareil doté de plusieurs sondes que nous pourrions utiliser rapidement et facilement. Nous avons évalué de nombreuses marques, mais aucune d'entre elles ne paraissait aussi solide et facile d'entretien que le matériel Sonosite. Sans oublier la garantie de cinq ans offerte par Sonosite. Au final, nous avons acheté deux échographes Edge II équipés de sondes linéaire, cardiaque et abdominale. Depuis, j'ai presque toujours recours à l'échographie ! Grâce à cet outil, vous pouvez effectuer le triage des patients rapidement et en toute confiance, réduire les temps d'attente et vous intéresser aussitôt à la condition médicale sous-jacente du patient et, bien sûr, réaliser des anesthésies échoguidées. Il renforce également la confiance des patients puisque vous pouvez leur montrer où se situe le problème sur l'écran. »
Le Dr Zafra ajoute : « Mon travail serait beaucoup moins agréable sans la technologie POCUS. »
« En complément de notre examen clinique, elle s'avère extrêmement utile. Par exemple, il nous est possible de l'utiliser pour identifier et appréhender rapidement des pathologies chez des femmes enceintes ou des enfants, et ce sans avoir à les exposer à des rayons X. À l'origine, j'ai choisi un S-FAST, car il est simple d'utilisation et offre une très bonne qualité d'image. En outre, il démarre très rapidement, ce qui n'est pas un paramètre négligeable en situation d'urgence. Depuis, nous sommes passés au dernier modèle Edge II équipé de trois sondes. »
Pour que l'utilisation de l'échographie en contexte médical soit une réussite, il est essentiel de proposer des formations efficaces et spécifiques à chaque application. Aussi bien le Dr Ortiz que le Dr Zafra se sont engagés à étendre l'utilisation de POCUS à l'ensemble du nord de l'Espagne, et ont ensemble développé l'initiative SonoNorte. Le Dr Ortiz nous en dit davantage : « Nous avons créé EcoSemes Euskadi, un groupe de travail propre au Pays basque, avec lequel nous avons commencé à diffuser régulièrement un podcast sur YouTube pour parler de l'échographie point-of-care. »
Le Dr Zafra ajoute :
« Nous étions intéressés par les approches novatrices pour l'enseignement POCUS qui commençaient à émerger en Amérique du Nord, que ce soit par le biais de chaînes YouTube ou de cours en présentiel, et nous souhaitions mettre en place quelque chose qui nous permettrait de partager ces techniques avec nos collègues. L'idée d'une formation sur place à l'américaine nous plaisait, étant donné qu'elle regroupe théorie et pratique avec des possibilités d'enseignement à l'échographie informel. Nous avons donc commencé à collaborer avec des responsables de groupes de travail basés en Cantabrie et dans les Asturies, afin de développer SonoNorte, un programme de formation intermédiaire à l'échographie. »
« Nous proposons cette formation tous les ans », souligne le Dr Ortiz.
« Nous pouvons accueillir jusqu'à 30 participants et l'enseignement est délivré par six formateurs spécialistes de l'échographie en médecine d'urgence. La formation pratique occupe une part importante du programme, et nous utilisons uniquement des échographes Sonosite. Sonosite nous est d'une grande aide, puisque la marque nous fournit autant d'appareils que nous en avons besoin. Nous avons également la chance d'être rejoints par le représentant Sonosite de la région, ce qui nous permet d'apporter des réponses à toute question technique que se poseraient les étudiants. C'est une preuve de l'engagement de cette entreprise dans la formation à l'échographie, ainsi que de son approche en général : Sonosite ne se contente pas de vous vendre du matériel. Elle propose également les connaissances, la formation et l'entretien nécessaires à sa bonne utilisation ! »
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