Le 17 mars, le médecin en chef de FUJIFILM Sonosite, Diku Mandavia, M.D., a interviewé le Dr Storti pour mieux comprendre la situation clinique en Italie. Cette interview est disponible sur Sonosite's COVID-19 resource page, ou vous pouvez lire la transcription complète. En plus de cette interview, nous avons posé au Dr Storti plusieurs questions complémentaires et lui avons demandé son avis sur ce que la communauté peut faire pour ses hôpitaux locaux.
Comment la population italienne se comporte-t-elle face à cette crise ?
Au tout début, on a dit aux gens que l'épidémie n'était pas si critique, qu'elle n'était pas si importante que ça, que la Chine était loin, et ainsi de suite. Lorsque j'ai parlé à des hommes politiques et à d'autres hôpitaux plus importants, j'ai rapporté ce qui se passait ici. Au tout début, ils ne m'ont pas cru parce que c'était trop. C'était tout simplement trop, mes paroles étaient incroyables pour eux.
Puis ils ont finalement envoyé quelqu'un ici pour voir ce qui se passait. Il s'agissait d'un de mes amis, un médecin expert en soins intensifs. Je lui ai montré le service des urgences, l'unité de soins intensifs, les autres services de l'hôpital et mon unité de soins intensifs. Nous sommes retournés chez notre commandant, nos rapporteurs, et il a rencontré tous les décideurs clés de notre hôpital. Il s'est mis à pleurer. Il avait, croyez-moi, 55 ans comme moi, et c'est un expert absolument compétent, et il m'a dit : "C'est quelque chose que je n'ai jamais vu de ma vie. C'est incroyable que cela puisse arriver en Italie".
Dès lors, le rapport a été remis aux principaux décideurs de notre région (Lombardie) et à nos hommes politiques à Rome. À ce moment-là, la situation était clairement décrite. Jour après jour, les chiffres réels de l'infection s'aggravaient. Le peuple italien a changé la vitesse de sa réponse. Vous savez maintenant que nous sommes dans une sorte de scénario de guerre. Personne ne peut sortir, toutes les écoles et tous les bars sont complètement fermés.
Les Italiens font maintenant de leur mieux. Ils collaborent, alors croyez-moi, hier et ce matin, Milan était complètement vide et il n'y avait personne. Pas de voitures, rien sur le chemin de l'hôpital. Outre l'aide financière, comment le gouvernement et les administrateurs de l'hôpital vous ont-ils aidé à vous adapter à la crise ?
Je pense que cela a été quelque chose de très important parce qu'ils ont enfin compris que c'est quelque chose d'important pour notre pays, pour l'Europe, pour le monde. Il est donc clair que nous nous battons pour quelque chose qui mérite un investissement considérable. Et encore une fois, permettez-moi de dire que tout le monde ici en Italie a une idée claire de ce que sera l'impact réel, l'impact financier sur notre économie, sur nos hôpitaux et sur notre système de santé.
Mais pour être sincère, je pense qu'ici en Italie, le gouvernement soutient pleinement ce que font les médecins, les épidémiologistes et toutes les personnes impliquées dans ce groupe de travail. Qu'est-ce qui aurait pu être fait différemment au début de ces trois ou quatre semaines pour améliorer la situation ?
Dès le début, tous les médecins ont clairement compris qu'il s'agissait d'une situation totalement inconnue. Et je pense que plus ou moins tous nos médecins ont immédiatement compris que nous ne pouvions pas continuer comme nous avions l'habitude de le faire. Par exemple, j'ai maintenant un cardiologue qui m'aide au service des urgences, et les chirurgiens ont complètement arrêté les procédures non urgentes - pas seulement dans mon hôpital, mais dans toute l'Italie. Les chirurgiens, par exemple, apportent donc leur aide au service des urgences, pour tous les autres types de patients dont ils n'ont pas l'habitude de s'occuper. Ils ont clairement compris qu'un médecin est un médecin, et non un cardiologue, un intensiviste ou un neurologue. Par exemple, nous avons plus ou moins 250 lits réservés aux patients dont le test est positif, et non pas des lits intensifs, ni des lits de soins intensifs, ni des lits d'aval. Nous avons reconstruit ces nouveaux secteurs à partir de zéro parce qu'ils n'existaient tout simplement pas auparavant. Nous avons fait venir tous les médecins disponibles pour s'occuper de ces patients. Peu importe que vous soyez orthopédiste, cardiologue, chirurgien ou chirurgien cardiovasculaire. Tous ceux qui sont en mesure de donner un coup de main sont appelés en renfort. Il en va de même pour les infirmières. Des infirmières qui venaient du service de néphrologie travaillent maintenant aux soins intensifs. Tous ceux qui peuvent apporter leur contribution sont sur le terrain. Ils sont en première ligne.
Que peut faire le citoyen moyen qui n'est pas directement impliqué dans la communauté médicale pour soutenir son hôpital local ?
Je pense qu'aujourd'hui, ce qui est important, c'est qu'ils s'engagent à rester chez eux. Car rester à la maison est le seul moyen de réduire la propagation du coronavirus. C'est désormais un mantra en Italie. Tout le monde, le gouvernement, les usines, les écoles, les enseignants, les acteurs, apportent leur contribution en disant à tout le monde de rester chez soi. Dans ce clip, un lieutenant de l'armée et moi-même disons : "Nous faisons de notre mieux ici. Nous nous battons ici. Nous travaillons en équipe, l'armée et les médecins de l'hôpital. Si vous souhaitez nous aider, apporter votre contribution et faciliter notre travail, restez chez vous".
Il y a également un grand nombre de personnes qui apportent un soutien financier de manière anonyme, spontanée. C'est donc une autre façon de contribuer. Mais le plus important est maintenant d'arrêter l'épidémie en restant chez soi.
Ce sont des conseils très judicieux. Je pense que les Américains commencent à s'en rendre compte.
Mais l'Amérique n'est pas la seule concernée. Il y a deux jours, j'ai participé à une conférence téléphonique avec la société britannique de soins intensifs. J'étais le seul intervenant étranger. Et il y avait des médecins qui sont absolument préoccupés par ce qui va se passer. Mais du point de vue des politiciens, la situation est assez confuse. Mon message était le suivant : "Soyez prudents. Si nos épidémiologistes font les bonnes prévisions, vous avez 10 ou 15 jours d'avance sur l'Italie. Vous avez 10 ou 15 jours pour réfléchir à ce que vous allez faire. Veuillez utiliser ce temps pour accepter la gravité de la situation et pour comprendre que cette situation se produira probablement dans votre pays. Et si vous n'êtes pas bien préparés, au Royaume-Uni, tout comme en Italie, en France ou en Allemagne, ce sera la pagaille.
Vous avez utilisé les médias sociaux, y compris LinkedIn, pour envoyer des articles. Avez-vous une idée du rôle que les médias sociaux peuvent jouer dans la lutte contre le COVID-19 ? Y a-t-il des choses que vous recommanderiez aux gens de faire avec Twitter, LinkedIn, Facebook ou d'autres canaux de médias sociaux ?
Vous savez que les médias sociaux ont un rôle potentiellement fantastique, mais qu'ils peuvent aussi être nocifs. Vous devez donc toujours vous référer à des experts médicaux sur les médias sociaux. Évitez les personnes qui n'ont pas de titre, qui n'ont pas de rôle et qui n'ont pas de message transparent et approprié à transmettre. Encore une fois, les médias sociaux devraient être et sont potentiellement un outil très important, mais encore une fois, ils doivent être utilisés avec beaucoup de précautions. Et si vous écrivez quelque chose sur les médias sociaux, vous devez être responsable de ce que vous écrivez ou enregistrez.
Et d'autres réflexions que vous aimeriez partager ?
Je pense que le message fort, à mon humble avis, est que vous devez revoir votre façon de travailler lorsque vous êtes dans une sorte d'événement de masse, comme celui que nous vivons actuellement. Il faut faire des choses différentes. L'échographie est flexible au chevet du patient et précieuse, non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour le suivi du patient. Et c'est une autre chose importante quand on a une formation en échographie, en termes de point de soins. C'est très, très efficace pour changer votre façon de travailler. Car ici, j'ai vu beaucoup de gens faire des choses différentes simplement parce qu'ils avaient la sonde dans les mains. Il était donc plus facile de réinventer votre titre de poste, comme vous l'avez mentionné, lorsque vous avez un appareil à ultrasons. Et l'échographie est l'outil idéal pour cela. C'est le message que j'aimerais faire passer.