Le Dr. Müller s'est entretenu avec Sonosite pour parler des fonctions indispensables d'un appareil d'échographie de point de service , de sa vision de l'enseignement de l'échographie et de ce qu'il pense être l'avenir de l'échographie de point de service.
Quelles sont les applications les plus courantes d'un appareil d'échographie portable dans votre expérience préhospitalière ?
En fin de compte, vous pouvez effectuer un examen échographique sur presque tous les patients et obtenir un résumé de leur état de santé général, quel que soit l'endroit où ils se trouvent. Nous effectuons des examens FAST pour les victimes d'accidents de voiture. Nous scannons l'abdomen à la recherche de fluides libres ou d'hémorragies internes. Les examens cardiaques sont également cruciaux pour nous. Beaucoup de patients souffrent de maladies cardiovasculaires, nous devons donc être en mesure de vérifier rapidement et efficacement la fonction cardiaque de base et les valves, ainsi que d'évaluer les poumons pour rechercher un pneumothorax, une atélectasie, un œdème pulmonaire ou un épanchement pleural.
Les exigences d'un système d'échographie dans un environnement d'urgence sont différentes de celles des systèmes sur chariot dans les services de radiologie des hôpitaux. Le Dr Müller nous a indiqué les cinq principales différences entre l'échographie traditionnelle et les systèmes POCUS que lui et son équipe utilisent sur le terrain:
- Nous avons besoin de systèmes POCUS qui tiennent dans des sacs ou des sacs à dos. Il est évident que nous ne pourrions pas transporter un chariot géant lors d'un accident de voiture. Nous n'avons pas le temps d'attendre 5 minutes en cas d'urgence.
- Les systèmes d'échographie doivent être conviviaux. Nous devons nous concentrer sur la santé du patient, nous ne pouvons donc pas nous amuser avec des paramètres avancés ou des instructions confuses.
- Les machines doivent être suffisamment robustes pour survivre aux chocs et aux chutes occasionnelles sur le sol.
- Les transducteurs ultrasonores doivent être adaptés à nos examens les plus courants, comme l'examen FAST.
La plupart des médecins urgentistes travaillant pour le service de secours de Kassel sont des anesthésistes comme le Dr Müller. Ils travaillent dans des hôpitaux, et certains d'entre eux utilisent l'échographie tous les jours à l'hôpital.
Est-il difficile pour les nouveaux venus d'acquérir les compétences en échographie qui sont nécessaires pour travailler avec des appareils d'échographie portables ?
L'échographie est une technique qui nécessite au départ un peu de pratique mais, en scannant chaque patient que vous voyez, vous pouvez rapidement acquérir de l'expérience. Certains de mes collègues continuent d'apprendre, en suivant des cours pour se familiariser avec la technique et ses avantages.
Quel est l'avenir de l'échographie portable ?
Je vois déjà d'autres situations dans lesquelles elle pourrait nous aider à l'avenir. Les blocs nerveux régionaux pourraient remplacer le soulagement de la douleur par voie intraveineuse dans un contexte d'urgence. Vous pourriez, par exemple, engourdir uniquement les nerfs de l'épaule afin de réinitialiser une épaule disloquée. L'iViz vous permet de voir facilement tous les nerfs et vaisseaux affectés. Dans dix ans, je pense que toutes les voitures de secours comme la nôtre seront équipées de systèmes d'échographie portables. Les informations que nous en tirons sont si importantes que personne ne voudra les manquer.
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