Au cours de la dernière décennie, l'échographie portable a été largement adoptée dans le point of care (POCUS) pour les soins de santé primaires.
Son potentiel d'évaluation en temps opportun et de diagnostic rapide continue d'attirer les médecins de famille, et de plus en plus d'entre eux reçoivent la formation nécessaire pour offrir ce service amélioré à leurs communautés locales. Le Dr Pere Guirado, médecin de famille basé en Catalogne (Espagne), a toujours défendu l'utilisation du POCUS dans les soins primaires, et décrit son objectif de le généraliser dans le pays.
"Après avoir travaillé de nombreuses années dans la médecine et exercé des fonctions directives dans toute la Catalogne, je suis revenu aux soins primaires il y a 13 ans et j'ai vu que certains médecins de famille avaient commencé à travailler au POCUS. Cela m'a tout de suite intéressé et j'ai rapidement cherché un échographe pour pouvoir offrir les mêmes avantages à mes patients. La Société espagnole des médecins généralistes de Madrid proposait le seul cours de qualité à l'époque. Il s'agissait d'un cours intensif de 10 jours axé sur les aspects techniques de l'échographie et de l'interprétation. Lorsque j'ai eu confiance en mes nouvelles compétences, j'ai commencé à effectuer des études échographiques sur mes patients et j'ai été de plus en plus convaincue de leur valeur dans la médecine de premier recours.
Au lieu d'être transférés au service de radiologie de l'hôpital régional le plus proche et d'attendre un rendez-vous, les patients peuvent maintenant venir me voir. Je les connais déjà bien et je peux prendre le temps de les explorer en profondeur, en leur offrant une sécurité immédiate si tout va bien. Bien que tous mes patients vivent à proximité de la consultation, ce type de service est encore plus précieux dans les zones rurales, où les médecins généralistes ne peuvent se rendre que quelques jours par semaine dans chaque cabinet local et où les patients ont plus de mal à se rendre à l'hôpital. La réaction des patients aux échographies réalisées dans leur cabinet médical local ou à leur domicile est tout à fait positive : leur niveau de confiance augmente, de même que leur tranquillité lorsqu'ils constatent que vous pouvez explorer, diagnostiquer et traiter l'affection dès le premier rendez-vous. Il est essentiel que les échographes portables soient faciles à transporter, qu'ils aient un démarrage rapide et qu'ils offrent des images de haute qualité, c'est pourquoi j'ai choisi le système d'échographie Sonosite Edge II.
Je travaille dans un cabinet qui couvre une zone de Barcelone d'environ 25 000 habitants et, jusqu'à récemment, j'étais le seul médecin formé à la réalisation d'échographies. Cela signifie que je réalise environ 1 300 échographies par an, en comptant mes patients et ceux de quatre autres médecins généralistes. Cependant, cela posait un problème si je n'étais pas disponible, et il a donc fallu que plusieurs de mes collègues reçoivent une formation en POCUS pour garantir la continuité du service. Nous voulons maintenant construire un modèle de soins basé sur la structure de chaque clinique, et non exclusivement sur les médecins généralistes individuels, afin qu'il y ait toujours deux ou trois personnes formées n'importe où.
Un autre médecin de mon cabinet est maintenant suffisamment qualifié pour effectuer le POCUS sans supervision, ce qui allège grandement ma charge de travail. J'ai également uni mes forces à celles d'autres médecins de soins primaires qui avaient de l'expérience en matière de POCUS (groupe ecoAP, Société catalane de médecine familiale et communautaire, CAMFIC) afin d'établir un plan de formation pour la Catalogne, comme alternative au cours qui est toujours proposé à Madrid.
Nous avons la grande ambition de créer une "épidémie" d'utilisation du POCUS dans les services de soins primaires de notre pays. La philosophie de notre groupe de formation consiste à rapprocher le plus possible la technique du patient, ce qui est l'essence même du POCUS, au lieu de simplement copier les services déjà fournis dans les hôpitaux. Ce programme a été très populaire et nous avons réalisé 19 cours cette année académique 2017-2018, ce qui équivaut à environ 500 médecins généralistes formés à l'utilisation du POCUS. Le partenariat que nous avons noué avec FUJIFILM Sonosite a été d'une importance capitale pour ce succès, puisqu'il nous a garanti l'accès aux systèmes d'échographie nécessaires pour dispenser ces formations.
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La formation pratique et l'expérience sont essentielles pour maintenir la qualité de l'enseignement, ce qui peut nécessiter 26 systèmes à la fois, dans un lieu de formation pour les plus grands cours, comme cela s'est produit cet été à la Faculté de médecine de l'Université de Vic (200 étudiants, 50 professeurs, 14 ateliers d'échographie clinique différents) et montre un engagement significatif de la part de l'entreprise. Grâce à cette initiative de formation, et avec l'aide de mes collègues médecins de premier recours formés à l'utilisation du POCUS, nous connaissons aujourd'hui de grandes avancées dans l'utilisation de l'échographie au sein des communautés.
Le défi consiste maintenant à démontrer la rentabilité de cette approche aux gestionnaires et aux autorités en ces temps difficiles d'austérité. Nous construisons activement une base de test pour démontrer que l'investissement dans l'échographie et la formation au niveau des soins primaires non seulement améliore la santé des populations locales, mais réduit également les temps d'attente, l'incertitude des patients, les pressions sur les services hospitaliers et ces derniers peuvent consacrer leur temps à des techniques plus complexes, ce qui entraîne des économies en termes réels et garantit un avenir plus durable."
En savoir plus sur le Sonosite Edge II
Réduire le temps nécessaire à l'établissement d'un diagnostic précis est un besoin essentiel. Le Sonosite Edge II est doté d'une interface facile à utiliser pour un accès intuitif aux fonctions fréquemment utilisées, telles que le gain, et d'un écran grand angle avec revêtement antireflet pour des ajustements minimaux lors de la visualisation.