Портативные аппараты УЗИ (POCUS) стремительно становятся неотъемлемым инструментом в отделениях неотложной помощи в Германии и все чаще появляются в автомобилях скорой помощи. Д-р Торстен Мюллер — руководитель медицинских услуг аварийно-спасательных служб в г. Кассель, Германия. Д-р Мюллер осуществляет надзор за функциями доклинической помощи в рамках структуры, которая в настоящее время включает 65 автомобилей скорой помощи и вертолет, а также шесть автомобилей скорой помощи, которые недавно были оборудованы системами FUJIFILM Sonosite iViz. Д-р Мюллер также работает анестезиологом в больнице Klinikum Kassel.
В своем интервью Sonosite д-р Мюллер рассказал об обязательных функциях портативных аппаратов УЗИ, своем мнении об обучении использованию УЗИ, а также видении будущего портативных систем.
В каких случаях портативные аппараты УЗИ наиболее часто использовались в вашей практике доклинической помощи?
С помощью портативных аппаратов ультразвуковое исследование можно проводить почти для каждого пациента и получать общую картину состояния здоровья независимо от того, где находится пациент. Для пострадавших в ДТП мы проводим исследования FAST. Мы обследуем брюшную полость на наличие свободной жидкости и внутренних кровотечений. Также крайне важно обследование сердца. Много пациентов страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому мы должны иметь возможность быстро и надежно проверить основные сердечные функции и клапаны, а также обследовать легкие на пневмоторакс, ателектаз, отек и плевральный выпот.
Требования к системе УЗИ в неотложной помощи отличаются от требований к устанавливаемым на тележках системам в радиологических отделениях больниц. Д-р Мюллер назвал пять основных различий между традиционными системами УЗИ и POCUS, которые он и его команда используют на выездах:
- Нам требуются системы POCUS, которые вмещаются в сумку или рюкзак. Понятно, что доставить к месту аварии огромную тележку нереально.
- Системы должны быстро запускаться. Мы не можем ждать 5 минут в чрезвычайных ситуациях.
- Ультразвуковые системы должны быть удобными в использовании. Мы должны думать о здоровье пациента, а не возиться с расширенными настройками или запутанными инструкциями.
- Аппараты должны быть достаточно прочными, чтобы выдерживать периодические удары и падения.
- Ультразвуковые датчики должны быть пригодны для наших наиболее часто проводимых обследований, таких как FAST.
Большинство врачей неотложной помощи из спасательной службы г. Кассель являются анестезиологами, как и д-р Мюллер. Они работают в больницах, и некоторые из них используют УЗИ ежедневно.
Насколько сложно новичкам получить навыки, необходимые для работы с портативными аппаратами УЗИ?
УЗИ требует определенной практики, но необходимого опыта можно быстро набраться, если обследовать каждого своего пациента. Некоторые из моих коллег продолжают учиться, посещая курсы для ознакомления с методом и его преимуществами.
Каким вы видите будущее портативных аппаратов УЗИ?
Я вижу несколько областей, где они могут применяться в будущем. При оказании неотложной помощи регионарная анестезия может заменить внутривенное введение анестетиков. Например, при вправлении вывихнутого плеча можно блокировать только плечевые нервы. iViz позволяет легко определить все пострадавшие нервы и сосуды. Я ожидаю, что через десять лет все автомобили скорой помощи будут оборудованы портативными системами УЗИ, как у нас. Информация, которую мы получаем с их помощью, настолько важна, что никто не захочет упускать такие возможности.
Усовершенствуйте свои навыки в области УЗИ с помощью наших средств обучения
В сотрудничестве с практикующими врачами-преподавателями по всему миру мы создаем специальные образовательные материалы по портативным аппаратам УЗИ. Ознакомьтесь с нашими материалами на странице "Обучение"
