Nuestro viaje al Paciente Cero Daño
Diario Group Practice Michael Shabot, MD FACS, FCCM, FACMI, es director médico, Sistema Memorial Hermann Healthcare, Houston y profesor adjunto en la Universidad de la Escuela de Informática Biomédica de Texas y la Universidad de la Escuela de Salud Pública de Texas en Houston. Michael Warneke, MD es director médico de calidad, Memorial Hermann Hospital del Sureste. …
Salud Global - La enseñanza de la ecografía en El Salvador
A veces es fácil olvidar lo privilegiados que han de tener acceso a las comodidades modernas tecnologías de la salud, y servicios. Afortunadamente, en Sonosite, nos gusta apoyar a muchos proveedores de atención de aventura que comparten sus habilidades en los países con recursos limitados. Uno de estos es el doctor Dr. Jennifer Chao. A su regreso de El Salvador recibimos este mensaje informativo: …
Mundial de la Salud: La enseñanza de la ecografía en Malawi - Dr. Bergman
Salud global es más de la prestación de atención médica en los países con recursos limitados. Para crear la salud global sostenible, cuatro médicos de Contra Costa Residencia de Medicina Familiar viajó a Malawi para hacer una ecografía de formación para los médicos de Malawi. Ellos tuvieron la amabilidad de enviarnos un montón de fotos y el siguiente resumen: …
Ruanda
SOBRE NOSOTROS
Ruanda
Steven C. Hall, médico anestesista
Comenta el uso del ecógrafo Sonosite durante una misión médica en Gitwe, Ruanda
Medical Missions for Children (Misiones Médicas para Niños) es una de las mayores organizaciones sin ánimo de lucro en EE. UU. que proporciona atención quirúrgica a niños y adultos en algunas de las áreas más deprimidas y con servicios más precarios del planeta. Esta es la cuarta vez que un equipo visita Gitwe (Ruanda) para ofrecer atención gratuita durante dos semanas. El equipo está compuesto por cirujanos, anestesistas y personal de enfermería estadounidense. Algunos de nosotros hemos antes estado allí. Ruanda es el país más densamente poblado de África y uno de los más pobres. Gitwe es una aldea situada en el centro, al oeste en Ruanda. Se encuentra aislada y no dispone de recursos de agua y electricidad constantes y fiables. (Esta aldea es tan pequeña que ni siquiera aparece en Google Earth). El anfitrión de nuestro viaje era el reverendo Gerard Urayeneza, un pastor local y dirigente civil que ha construido prácticamente con sus propias manos un colegio de educación primaria, un instituto de secundaria y un pequeño hospital. En esta zona, la asistencia médica es escasa y en el hospital no se realizan intervenciones quirúrgicas cuando nuestro equipo no está allí.
…
India y Marruecos
SOBRE NOSOTROS
India y Marruecos
Doctor Phil Arnold
Sobre el uso del ecógrafo Sonosite en la anestesia cardíaca pediátrica en los países en desarrollo.
La cardiopatía congénita es uno de los defectos de nacimiento más comunes y afecta a cerca de 1 de cada 145 recién nacidos en el Reino Unido, o 4600 bebés al año1. Cerca de un tercio de estos pacientes necesitarán cirugía y, con frecuencia, a una edad temprana. La intervención quirúrgica puede ser efectiva para curar muchos casos. La mayoría de estos niños no tendrá que someterse a intervenciones posteriores y, en un plazo breve, no necesitará medicación. Algunos niños presentan síntomas más complejos que requerirán un tratamiento médico de seguimiento durante toda su vida, e incluso, intervenciones quirúrgicas posteriores. En el Reino Unido, se realizan alrededor de 5000 intervenciones cardíacas por cardiopatías al año, y otras 4000 intervenciones se llevan a cabo en niños en salas de cateterismo (en el Reino Unido nacen cerca de 800 000 bebés cada año)2.
…
Haití
SOBRE NOSOTROS
Haití
Sachita Shah, doctora en medicina de urgencias
en Haití tras el terremoto de 2010
Día 1. Llegada a Haití, 27 de enero de 2010
Cuando volamos a Puerto Príncipe el 16 de enero, la destrucción era patente en numerosas áreas. Entre las ciudades que más habían sufrido los efectos del terremoto se encontraba Carrefour, donde las casas derrumbadas se podían ver desde el avión. El aeropuerto era una zona militar; se había desmoronado un complejo de las Naciones Unidas y había numerosas tropas armadas de las Naciones Unidas y del ejército estadounidense por las áreas colindantes, así como varios grupos de ayuda yendo de aquí para allá. Nos condujeron en vehículos de la organización Zanmi Lasante hasta distintos puntos, donde encontramos que la estructura de los lugares de reunión no inspiraban mucha confianza. Finalmente, terminamos en una oficina en la que nos dividimos en dos equipos: Saint Marc y Cange. Nos pusimos en marcha.
Las calles estaban llenas de gente, de vez en cuando se encontraban casas derrumbadas, y había largas colas de coches junto a los escasos surtidores de combustible que tenían gasolina. Llegamos exhaustos a Saint Marc y encontramos la casa vacía, abandonada; la gente se había marchado precipitadamente a Puerto Príncipe en busca de sus familiares.
En el hospital: Crear orden del caos
…
República Democrática del Congo
SOBRE NOSOTROS
República Democrática del Congo
Judith Anderson
Sobre el uso de un ecógrafo de Sonosite en Goma
HEAL Africa adquirió un ecógrafo de Sonosite a través del programa SoundCaring para un hospital que trata pacientes en una zona de guerra. Aunque está en el pabellón de maternidad, a menudo se utiliza en la sala de urgencias.
El voluminoso equipo de ecografía de que disponía el hospital ha estado fuera de servicio debido a problemas técnicos la mayor parte del tiempo desde su instalación. Ahora, HEAL Africa dispone de un ecógrafo que funciona de manera ininterrumpida, lo que ha servido de gran ayuda a la hora de diagnosticar afecciones con riesgo de muerte. El Dr. Christophe Kimona, cirujano general y jefe de personal, me comentó dos situaciones en las que, gracias a la detección exacta del problema, se pudo llevar a cabo la operación de urgencia y se salvó la vida del paciente. La rotura del bazo es una situación crítica. En la zona de Goma se producen numerosos accidentes de tráfico, explosiones de granadas y emergencias relacionadas con la guerra, por lo que todos los servicios médicos quieren contar con este ecógrafo pequeño, portátil y resistente. No obstante, pertenece exclusivamente al servicio de maternidad, donde ayuda continuamente a los médicos a proporcionar un mejor parto a las mujeres de Goma. Damos las gracias a Sonosite por ayudarnos a ofrecer unos mejores cuidados a los ciudadanos de Goma.
Judith Anderson es directora ejecutiva de HEAL Africa, una organización humanitaria situada en Monroe (Washington). Para obtener más información, visite www.healafrica.org. …
Cambiador de juego
Imágenes de economía | De septiembre de 2011
"El uso del ultrasonido en el punto de atención está creciendo en medicina deportiva. En práctica de la oficina y en el campo de juego, esta tecnología versátil es ahora ampliamente utilizada por los médicos del equipo de deportes profesionales para proporcionar evaluación dinámica en tiempo real y un tratamiento seguro y preciso de las lesiones de los jugadores. La mayoría clubes del fútbol europeo, así como la Asociación Nacional de baloncesto, están aprovechando beneficios bien establecidos de ultrasonido para mejorar la seguridad del paciente y análisis de los resultados, a una fracción del costo de la resonancia magnética o TAC. Leer el artículo completo por Steven Sampson, DO, en el sitio de la proyección de imagen de la economía. …
Comisión mixta y el riesgo de la radiación de la proyección de imagen médica
La Comisión mixta está enviando un aviso de gran alcance sobre los riesgos de la radiación de diagnóstico por imágenes. Sus 24 de agosto de 2011, Alerta de evento centinela establece claramente que la radiación diagnóstica puede salvar vidas. No está en disputa. Lo que está en cuestión es la cantidad de pacientes de la radiación en el tiempo y el riesgo de daño a largo plazo.
En los últimos 20 años, exposición de los americanos a las radiaciones ionizantes casi se ha duplicado. Como los Estados de la Comisión mixta, ".. .any médico puede ordenar pruebas que impliquen la exposición a la radiación en cualquier frecuencia sin el conocimiento de cuando el último de cuando el paciente fue irradiado o Cuánta radiación el paciente recibió." Agencia de la Organización Mundial de la salud internacional de investigación sobre el cáncer, la Agencia para sustancias tóxicas y registro de enfermedades de los centros para el Control y prevención y el nacional Instituto de Ciencias de salud ambiental todo clasificar las radiografías como un carcinógeno.
Como médico de emergencia, reconozco el valor de las radiografías y tomografías computarizadas y usarlos cuando sean médicamente apropiadas. En su centinela evento alerta, uno de la Comisión mixta recomienda acciones se utilizan otras modalidades de imágenes cuando sea apropiado: "Con el fin de reducir la exposición del paciente a la radiación ionizante, uso de otras técnicas de imagen como ultrasonido o resonancia magnética, siempre que estas pruebas producirá la información diagnóstica requerida a un nivel similar de calidad." …
Salud Global: Kiwi Los médicos utilizan el ultrasonido para ayudar a salvar muchacho en zonas rurales de Indonesia
Volviendo a tratar de salvar Thomas: Un niño de 5 años en las etapas finales de la insuficiencia cardíaca en Indonesia. …
Un riesgo de $ 330 millones: qué tablas deben conocer nuevas penas de Medicare Hospital errores
En su artículo que informa a Directivo miembro de American Hospital Association, Rodney Hockman, MD advierte que cientos de hospitales son propensos a ser penalizado por Medicare para paciente lesiones bajo el programa de reducción de Hospital-Acquired condición (HAC) a partir de octubre de 2014. Señala que cada hospital sancionado significa perder casi $434.000 en reembolsos de Medicare en promedio, con sistemas de gran hospital y aquellos con un alto volumen de pagos de Medicare potencialmente frente a pérdidas mucho mayores proporcionan atención insegura.
El Dr. Hochman apunta a instituciones utilizando un conjunto de mejores prácticas para abordar esto, incluyendo 353-cama White Memorial Hospital, parte del sistema de salud adventista en Los Angeles, al eliminar dos de las complicaciones serias para determinar sanciones bajo el programa de reducción de HAC de Medicare: neumotórax y las infecciones de torrente sanguíneo asociadas a línea central (CLABSIs). Ambas condiciones están incluidos ahora en la lista de la AHRQ de los indicadores de seguridad del paciente. …
Informe de Hospital de Becker publicó un artículo de Paul Paul R. Sierzenski, MD, titulado más inteligente uso de la proyección de imagen tecnología ayuda a reducir Hospital errores y costos del cuidado de la salud
Errores médicos siguen siendo un problema importante en el sistema sanitario de Estados Unidos, con las infecciones hospitalarias adquiridas (HAC) convirtiéndose en un área de mayor concentración y donde se haya incurrido en sanciones financieras significativas. Medicare uno especialmente peligroso, o incluso potencialmente mortales, eventos adversos, neumotórax iatrogénico durante la colocación de línea central, ha añadido a su lista HAC. Junto con poner pacientes en peligro, el error también puede aumentar los costos hospitalarios por hasta $45.000 por incidente, según un estudio realizado por la Agencia de calidad sanitaria e investigación (AHRQ).
Muchos excelentes estudios muestran que la guía ecográfica puede mejorar poderosamente la seguridad y el éxito de este procedimiento muy común. De hecho, en un estudio aleatorio de 900 pacientes de cuidado crítico, uso de la ecografía redujo la tasa de atelectasia pulmonar durante la colocación de línea central a cero, en comparación con el 2,4 por ciento para la colocación de persiana.
Dr. Sierzenski es el Director de la emergencia, Trauma y ultrasonido de cuidado crítico del Christiana Care sistema de salud Departamento de medicina de emergencia. También es el Presidente, gobierno política y relaciones públicas del Colegio Americano de la sección de ecografía de médicos de emergencia y candidato a una maestría en calidad de salud y seguridad en la escuela de salud de la población de Jefferson. …
Un riesgo de $ 330 millones: qué tablas deben conocer nuevas penas de Medicare Hospital errores
En su artículo que informa a Directivo miembro de American Hospital Association, Rodney Hockman, MD advierte que cientos de hospitales son propensos a ser penalizado por Medicare para paciente lesiones bajo el programa de reducción de Hospital-Acquired condición (HAC) a partir de octubre de 2014. Señala que cada hospital sancionado significa perder casi $434.000 en reembolsos de Medicare en promedio, con sistemas de gran hospital y aquellos con un alto volumen de pagos de Medicare potencialmente frente a pérdidas mucho mayores proporcionan atención insegura.
El Dr. Hochman apunta a instituciones utilizando un conjunto de mejores prácticas para abordar esto, incluyendo 353-cama White Memorial Hospital, parte del sistema de salud adventista en Los Angeles, al eliminar dos de las complicaciones serias para determinar sanciones bajo el programa de reducción de HAC de Medicare: neumotórax y las infecciones de torrente sanguíneo asociadas a línea central (CLABSIs). Ambas condiciones están incluidos ahora en la lista de la AHRQ de los indicadores de seguridad del paciente. …
Informe de Hospital de Becker publicó un artículo de Paul Paul R. Sierzenski, MD, titulado más inteligente uso de la proyección de imagen tecnología ayuda a reducir Hospital errores y costos del cuidado de la salud
Errores médicos siguen siendo un problema importante en el sistema sanitario de Estados Unidos, con las infecciones hospitalarias adquiridas (HAC) convirtiéndose en un área de mayor concentración y donde se haya incurrido en sanciones financieras significativas. Medicare uno especialmente peligroso, o incluso potencialmente mortales, eventos adversos, neumotórax iatrogénico durante la colocación de línea central, ha añadido a su lista HAC. Junto con poner pacientes en peligro, el error también puede aumentar los costos hospitalarios por hasta $45.000 por incidente, según un estudio realizado por la Agencia de calidad sanitaria e investigación (AHRQ).
Muchos excelentes estudios muestran que la guía ecográfica puede mejorar poderosamente la seguridad y el éxito de este procedimiento muy común. De hecho, en un estudio aleatorio de 900 pacientes de cuidado crítico, uso de la ecografía redujo la tasa de atelectasia pulmonar durante la colocación de línea central a cero, en comparación con el 2,4 por ciento para la colocación de persiana.
Dr. Sierzenski es el Director de la emergencia, Trauma y ultrasonido de cuidado crítico del Christiana Care sistema de salud Departamento de medicina de emergencia. También es el Presidente, gobierno política y relaciones públicas del Colegio Americano de la sección de ecografía de médicos de emergencia y candidato a una maestría en calidad de salud y seguridad en la escuela de salud de la población de Jefferson. …
Final 2016 Medicare Inpatient regla contiene disposiciones para promover la seguridad del paciente
2015-09-28T07:00:00Final 2016 Medicare Inpatient regla contiene disposiciones para promover la seguridad del pacienteJill RathbunJill Rathbun de Galileo Consulting, en su continua contribución a Dot.Med, explica los puntos clave para el año fiscal 2016 CMS hospitalización prospectiva pago regla del Final. El ultrasonido juega un papel en el Hospital adquirió condición de programa y puede contribuir a reducir las complicaciones.Leer el artículo …
Procedimientos guiados por ultrasonido: Financieros y beneficios de la seguridad
2015-09-28T04:00:00
Gestión de la UCI
Diku Mandavia, MD, FACEP, FRCPC, director médico de Sonosite y profesor clínico asociado de medicina de la emergencia en la Universidad de California del sur
Dr. Mandavia discute cómo guía ecográfica añade valor a la seguridad del paciente y eliminación de los costos de atención sanitaria.
Leer el artículo
…
Un activo septiembre en la Capital del país
2015-11-23T08:00:00PUNTO. MedJill RathbunContinuando en una serie de actualizaciones de la política Federal, Jill Rathbun de Galileo Consulting ofrece las últimas noticias sobre imagen política y pagosLeer el artículo …
Un enorme agradecimiento desde Tenwek (Kenia)
SOBRE NOSOTROS
Un enorme agradecimiento desde Tenwek (Kenia) …
La ecografía puede diagnosticar y prevenir el neumotórax
Me parece irónico que una de las maneras más eficientes para detectar neumotórax en pacientes es también una de las formas más efectivas para evitar que dos de sus causas más comunes de la clínicas.
Mientras que los escenarios que podrían desencadenar la sospecha de neumotórax son demasiado numerosas para enumerarlas, proyección que ha incluido la Trinidad estándar de procedimientos de proyección de imagen de tórax: radiografías, tomografía y ultrasonido. En "Pensar en ultrasonido cuando evaluar para neumotórax" (aparecido en diario de ultrasonido de AIUM en medicina), Vicki E. Noble, MD, del Massachusetts General, propone que el ultrasonido es la modalidad de proyección ideal debido a su portabilidad y su falta de «riesgo asociado con medidas repetidas como escenarios clínicos de cambio».
Artículo de Dr. Noble va a dar instrucciones para realizar el examen, incorpora citas de la investigación y luego concluye: "uso de sonografía torácica como una herramienta de detección puede conducir a pedir disminución de las radiografías de pecho, así ahorrando tiempo y dinero y mejorar la eficiencia del tratamiento.
Puede venir como ninguna sorpresa que mis colegas y yo en Sonosite entusiástico apoyo conclusión del Dr. Noble. El artículo completo — parte del AIUM "Creo que el ultrasonido primero" sonido juicio serie — está disponible aquí y vale la pena una lectura cuidadosa. …